Quelles sont les opinions du GOP sur les soins de santé?

Les républicains et démocrates de Washington sont dans l’impasse en matière de soins de santé. Les républicains ont longtemps fait campagne pour abroger la loi sur les soins abordables et ont remporté des sièges à la Chambre et au Sénat sur la question en 2010 et plus tard. Les démocrates ont renversé le scénario en 2018 et ont attaqué les républicains pour avoir tenté de saper les protections de la loi pour les conditions préexistantes. Mais pour l'instant au moins, un président Biden sera incapable de passer une «option publique», et les républicains ne seront pas en mesure d'abroger la loi sur les soins abordables. La question que le GOP devrait se poser est la suivante: que veut-il accomplir en matière de soins de santé?

M. Biden peut apporter des modifications en marge. Il pourrait étendre ObamaCare en ajoutant des périodes d'inscription spéciales, en interdisant les plans de santé à court terme, en automatisant l'inscription des bénéficiaires à faible revenu dans les États qui n'ont pas étendu Medicaid, ou en rendant les subventions plus généreuses. Les républicains continueront probablement de contester la loi devant les tribunaux.

L'opposition à ObamaCare et à un système de santé à payeur unique a maintenu les républicains unis mais pas préparés à agir lorsqu'ils contrôlaient la Maison Blanche, la Maison et le Sénat en 2017. Le GOP a abrogé la pénalité de mandat individuel, la taxe d'assurance maladie, la taxe sur les appareils médicaux et la taxe Cadillac , mais la loi sur les soins abordables reste en grande partie intacte. Les conservateurs doivent maintenant utiliser leur temps pour se préparer, afin qu’ils ne soient pas pris au dépourvu la prochaine fois qu’ils seront aux commandes. Considérez trois questions:

Les conservateurs continuent-ils de lutter pour l'abrogation complète des dépenses et des impôts d'ObamaCare, ou acceptent-ils les dépenses actuelles comme base de référence? Les républicains ont l'habitude de dire qu'ils veulent abroger ObamaCare, mais en utilisant une partie de l'argent sur d'autres priorités de soins de santé, et en dépensant le reste pour équilibrer le budget. Les sens. Lindsey Graham et Bill Cassidy ont proposé d’accorder en bloc les dépenses Medicaid de la loi aux États. Certains républicains ont proposé de redéployer les subventions de change d'ObamaCare et le financement de Medicaid en crédits d'impôt remboursables plus favorables au marché et en pools à haut risque.

Il est politiquement plus facile de dépenser de l'argent différemment que de dépenser moins, ou d'essayer de compenser une partie des dépenses par des économies ailleurs dans le budget. Le Congressional Budget Office ne réalisera pas suffisamment d’économies grâce à diverses initiatives de fraude et de gaspillage pour financer les importantes subventions de couverture que de nombreux républicains veulent offrir aux électeurs habitués à ObamaCare. Les conservateurs ont donc suggéré des politiques telles que la réforme des litiges, l'épargne sur les médicaments sur ordonnance, le soutien des primes dans Medicare et l'épargne Medicaid via des subventions globales avec des taux de croissance plus lents et une flexibilité de l'État.

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