Les sociétés de capital-investissement sont profondément engagées dans le rachat et la consolidation des cabinets médicaux à travers les États-Unis, mais l’ampleur, la portée et les conséquences de ces rachats financiers entraînent désormais des parts de marché locales élevées et une augmentation des prix pour les patients, les assureurs et les employeurs. Dans un nouveau rapport, « Monetizing Medicine: Private Equity and Competition in Physician Practice Markets », produit en collaboration avec l’American Antitrust Institute et le Petris Center de l’Université de Californie à Berkeley, le Washington Center for Equitable Growth documente cette croissance prises de participation dans 10 spécialités médicales.
Le rapport présente de nouvelles données montrant comment le taux d’acquisitions nationales de capital-investissement, bien que substantiel, masque une croissance véritablement explosive de la propriété de capital-investissement sur des marchés locaux et régionaux spécifiques. Cela comprend 28 % des marchés locaux où une société de capital-investissement contrôle désormais plus de 30 % des médecins, ainsi que plusieurs spécialités où plus de 50 % des médecins travaillent pour une seule société de capital-investissement.
Ces parts de marché à elles seules sont préoccupantes pour les patients, les travailleurs et les payeurs. Mais le rapport montre également que ces marchés locaux avec une part élevée de capital-investissement sont plus concentrés, encore plus que les marchés avec des parts de marché tout aussi élevées contrôlées par des actionnaires non privés. Cela est préoccupant du point de vue de la concurrence, car ces marchés sont plus vulnérables aux comportements anticoncurrentiels. Cette constatation suggère également que les sociétés de capital-investissement ciblent des marchés plus concentrés ou consolident plus agressivement les marchés des médecins que leurs homologues non privés.
Les conséquences sont parlantes. Le rapport documente les effets de prix statistiquement significatifs associés à l’acquisition de capital-investissement à l’aide d’une analyse des différences dans les différences. Dans 8 des 10 spécialités étudiées, l’analyse constate une augmentation des prix, allant de 4% à 16% dans ces spécialités. En examinant uniquement les marchés où une société de capital-investissement contrôle plus de 30 % des médecins, le rapport constate des augmentations de prix de 18 % en gastro-entérologie, 16 % en obstétrique et gynécologie et 13 % en dermatologie.
En termes simples, les patients, les assureurs et les employeurs paient davantage pour les services médicaux lorsque les sociétés de capital-investissement prennent le relais.
Ces résultats soulignent le besoin urgent pour les décideurs de prêter attention à la vague d’acquisitions par capital-investissement de cabinets médicaux. Le rapport recommande une combinaison de mesures politiques immédiates pour combler les lacunes dans les rapports antitrust ainsi que des réformes des politiques de paiement de Medicare, des politiques fiscales et d’autres domaines que les sociétés de capital-investissement et d’autres exploitent alors qu’elles consolident les marchés des prestataires médicaux et monétisent les médicaments. Le rapport précise également plusieurs domaines qui bénéficieraient d’une étude plus approfondie.
Le soutien au projet a été généreusement fourni par Arnold Ventures. Lire le rapport complet ici.
