Anthem Blue Cross et Blue Shield et Kroger Health s’associent pour offrir un plan Medicare Advantage l’année prochaine. Anthem cherche à gagner des parts de marché dans l’espace Medicare Advantage, dominé par United Healthcare. Kroger veut sans aucun doute créer plus de raisons pour que les gens entrent dans l’un de ses 2 800 magasins, dont la plupart exploitent déjà des pharmacies, en pariant que les personnes âgées seront soignées à l’épicerie.
L’opportunité fondamentale est claire : la croissance de Medicare Advantage dépasse largement celle des secteurs traditionnels de l’assurance-maladie et des supermarchés. Depuis 2014, les inscriptions à Medicare Advantage ont augmenté sur une base annuelle composée de 7,3 %, tandis que les secteurs de l’assurance maladie et des supermarchés ont augmenté de 4,7 % et 0,7 %, respectivement.
La croissance des inscriptions à Medicare Advantage ne se traduit pas dollar pour dollar par une augmentation des revenus dans cet espace, ce qui rend la comparaison un peu asymétrique. À mesure que de plus en plus d’entrants se disputent les membres, l’opportunité économique par membre diminuera. Cependant, le mois dernier, CMS a signalé 26,86 millions de personnes âgées inscrites à un plan Medicare Advantage, soit à peu près la moitié des 54 millions d’Américains de plus de 65 ans. Bien que tous ces Américains ne souscriraient probablement pas à un plan Medicare Advantage, il peut rester de la place pour des entreprises comme Anthem. et maintenant Kroger pour augmenter le nombre d’adhésions, d’autant plus que 10 000 Américains ont 65 ans par jour.
Ce partenariat est aussi un pari implicite que les Américains plus âgés sont prêts à perturber leur relation traditionnelle patient/médecin. Plutôt que de voir un médecin de soins primaires dans le cabinet du médecin, ces membres seraient vraisemblablement poussés à consulter un pharmacien, une infirmière praticienne ou un autre fournisseur de niveau intermédiaire dans l’une des cliniques ou pharmacies sur place de Kroger. Les cliniques Minute et autres ont gagné en popularité au fil des ans, malgré les préoccupations concernant la qualité des soins, et des pays comme le Royaume-Uni ont réussi à tirer parti des pharmaciens pour fournir davantage de services de soins primaires.
La question de la télésanté
La question à un milliard de dollars est la suivante : les personnes âgées ignoreront-elles les soins physiques lorsque cela est possible et optent-elles pour la télésanté ? La pandémie a amélioré la volonté des Américains plus âgés d’utiliser la télésanté, une surprise pour de nombreux observateurs qui pensaient que les personnes âgées éviteraient complètement la technologie. Amazon et Walmart parient gros que les Américains, y compris les personnes âgées, adopteront les soins virtuels. Le partenariat Anthem-Kroger ne semble pas faire le même pari.
La vente à emporter
Quoi que l’avenir nous réserve, il semble probable que les volumes continueront de se déplacer hors des bureaux des hôpitaux et des médecins, et que des étrangers tels que Walmart, Amazon et Kroger chercheront à tirer parti de cette perturbation.
