De nouveaux secours sont approuvés pour les hôpitaux, mais des défis demeurent

Au cours des dernières semaines, nous avons contacté nos clients et organisé plusieurs forums CFO virtuels. Grâce à ces interactions, nos clients du secteur des soins de santé ont brossé un tableau sombre des effets financiers du coronavirus.

Même avec un plan de relance total de 175 milliards de dollars pour l'industrie des soins de santé, nous ne nous attendons pas à ce que ce soit suffisant.

Alors que les patients infectés par le virus ont envahi les hôpitaux, les fournisseurs de soins de santé leur ont fait de la place en retardant les chirurgies et autres procédures électives, tout en accueillant les patients ayant moins de capacité de payer.

Personne ne conteste à quel point ce travail est vital et nécessaire. Mais le résultat, nous disent les fournisseurs, est une crise financière dans laquelle les volumes diminuent et les dépenses augmentent. Maintenant, cette compression apparaît dans les données.

Prenez HCA Healthcare Inc., le grand réseau hospitalier à but lucratif, qui a récemment annoncé ses résultats pour le premier trimestre. Quelle que soit la mesure – admissions, visites aux urgences, chirurgies – son activité a considérablement diminué par rapport à l'année précédente.

Source: HCA gagnant la transcription via Bloomberg

La douleur se fait sentir dans l'industrie. Kaufman Hall, une société de conseil en soins de santé, a constaté une baisse similaire d'une année à l'autre parmi les plus de 800 hôpitaux qu'elle a sondés à l'échelle nationale pour mars.

Source: Kaufman Hall

Nous prévoyons que ces résultats ne se poursuivront qu'en avril, alors que le fardeau du traitement des patients infectés augmente pour les fournisseurs de soins de santé.

Plus de soulagement sur le chemin

Le versement de 700 millions de dollars à HCA dans le cadre du programme de secours aux prestataires de services de santé et de services sociaux représentait leur part des premiers 30 milliards de dollars distribués par le biais de la loi CARES, le programme de secours gouvernemental de 2,2 billions de dollars adopté en mars. La loi CARES a fourni 100 milliards de dollars à ce fonds. Peu d'informations ont été publiées sur la manière dont les 70 milliards de dollars restants seront payés.

Mais plus de soulagement est en route. Le 21 avril, le Sénat a approuvé un supplément au Paycheck Protection Program et à la Health Care Enhancement Act. Le projet de loi, qui devrait être approuvé par la Chambre et promulgué, ajoutera 75 milliards de dollars supplémentaires au Provider Relief Fund.

Le même jour, plusieurs de nos clients fournisseurs ont reçu des courriels du ministère de la Santé et des Services sociaux leur demandant des informations sur leur capacité hospitalière et d'autres données. Ces données, a indiqué l'e-mail, seront utilisées pour «des distributions ciblées vers les hôpitaux et autres établissements qui ont été particulièrement touchés par le fardeau accru des soins aux personnes atteintes du coronavirus».

Est-ce suffisant?

Même avec un plan de relance total de 175 milliards de dollars pour l'industrie des soins de santé, nous ne nous attendons pas à ce que cela soit suffisant pour couvrir la perte de revenus et l'augmentation des dépenses engagées pendant la pandémie. L'exemple HCA est cohérent avec nos autres observations – que la première distribution de 30 milliards de dollars représentait moins de 2% des revenus totaux, ce qui dans de nombreux cas est une baisse de la balance, compte tenu de la baisse du volume des patients.

Selon la façon dont les fonds restants du Provider Relief Fund sont versés, il est possible que ce soit moins de 10% des revenus, ce qui, en fonction de la durée du retard des procédures électives et de la perturbation de l'écosystème des soins de santé, ne suffira pas.

Gérer le ralentissement

Bon nombre de nos observations ont montré que les fournisseurs prenaient des mesures pour atténuer l'impact financier de la récession:

  • Départs du personnel
  • Changements aux politiques de congés payés
  • Réductions de la rémunération régulière et incitative
  • Modifications apportées aux correspondances des régimes à cotisations définies

Cependant, la plupart des fournisseurs utilisent ces options en dernier recours. Ce n'est que récemment, après tout, qu'ils ont dû faire face à une concurrence intense pour que les travailleurs qualifiés remplissent leur personnel, et ils ne veulent pas faire face à une autre bataille difficile pour les talents lorsque la reprise arrivera

Autres moyens d'améliorer les marges

Nous voyons de nombreux clients participer à des subventions et à d'autres programmes de relance de leurs États. En outre, les fournisseurs de soins de santé à but non lucratif et gouvernementaux évaluent l'accès aux fonds distribués par l'Agence fédérale de gestion des urgences.

Nous voyons également beaucoup de nos clients réévaluer leurs fonctions commerciales, car le coronavirus a montré à de nombreux cadres de nouvelles opportunités qu'ils n'avaient peut-être pas considérées comme prioritaires:

  • Création d'une main-d'œuvre distante plus formalisée et plus large
  • Optimiser les plates-formes de télémédecine dans leur entreprise
  • Permettre à un personnel habilité de réduire la «culture de la réunion»

Valeur ajoutée de notre approche client

L'un des avantages de notre contact avec les clients a été que lors de l'un de nos forums CFO virtuels, un client a mentionné certaines de ses observations et procédures d'obtention d'équipement de protection individuelle. Quelques jours plus tard, un autre directeur financier d’un grand hôpital pour enfants cherchait un certain équipement de protection et il avait des masques N-95 en excès. Nous avons pu connecter les deux directeurs financiers des deux hôpitaux et ils ont pu discuter d’un échange potentiel de fournitures.

Pour plus d'informations sur la façon dont le coronavirus affecte les entreprises de taille moyenne, veuillez visiter le Centre de ressources RSM Coronavirus.

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