Faire face aux inégalités mondiales pour mettre fin au VIH/sida

Prospective Afrique 2023L’Afrique n’est pas sur la bonne voie pour mettre fin au sida d’ici 2030. Les crises mondiales de la pandémie de COVID-19 et la guerre en Ukraine ont exacerbé les inégalités croisées, en Afrique, ainsi qu’entre l’Afrique et le Nord. Mais il y a de bonnes nouvelles : en s’attaquant aux inégalités, nous pouvons mettre fin au sida. Voici quatre mesures pratiques que les dirigeants peuvent prendre.

Lutter contre les inégalités auxquelles sont confrontées les femmes et les filles.

En Afrique subsaharienne, les adolescentes et les jeunes femmes sont trois fois plus susceptibles d’être infectées par le VIH que les garçons et les hommes du même âge. Le facteur déterminant est l’inégalité. Permettre aux filles de rester à l’école jusqu’à ce qu’elles terminent leurs études secondaires réduit leur vulnérabilité à l’infection par le VIH jusqu’à 50 %. Lorsque nous incluons une éducation sexuelle complète et d’autres mesures pour l’autonomisation des filles, leur risque est encore plus réduit. C’est pourquoi 12 pays africains se sont réunis dans l’Initiative Education Plus, soutenue par l’ONU pour y parvenir. Au-delà de cela, nous devons combiner les services de santé sexuelle et reproductive, ainsi que les services de prévention et de réponse à la violence sexuelle et sexiste, ainsi qu’au VIH.

S’attaquer aux inégalités auxquelles sont confrontées les communautés marginalisées.

La dernière analyse de l’ONUSIDA ne montre aucune baisse significative des nouvelles infections chez les hommes homosexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Afrique subsaharienne. Les preuves sont claires : lorsque vous décriminalisez, les gens se présentent pour obtenir des services, et lorsque vous criminalisez, vous repoussez les gens. En Afrique du Sud, où les relations homosexuelles sont légales, les hommes homosexuels sont 60 % plus susceptibles de vivre avec le VIH, mais en Ouganda, où les hommes homosexuels sont criminalisés, ils sont 240 % plus susceptibles. Il existe une dynamique croissante en faveur de la dépénalisation des relations homosexuelles, comme l’ont fait l’Afrique du Sud, le Lesotho, le Cap-Vert, le Mozambique, l’Angola et le Botswana. Il est temps pour toute l’Afrique de reléguer les lois punitives néfastes et coloniales à l’histoire.

S’attaquer aux inégalités de ressources, que les crises mondiales ont exacerbées.

Chaque jour, les pays du G-20 reçoivent 136 millions de dollars de remboursement de la dette des pays pauvres du Sud. Pendant ce temps, dans ces pays, les remboursements de la dette représentent quatre fois plus que ce qu’ils dépensent pour la santé et le double de ce qu’ils dépensent pour l’éducation.

Chaque jour, les pays du G-20 reçoivent 136 millions de dollars de remboursement de la dette des pays pauvres du Sud. Pendant ce temps, dans ces pays, les remboursements de la dette représentent quatre fois plus que ce qu’ils dépensent pour la santé et le double de ce qu’ils dépensent pour l’éducation.

Au milieu d’une crise de la dette potentielle, de mesures d’austérité et d’inégalités accrues, certains pays riches ont réduit leur aide à la santé mondiale et envisagent des réductions encore plus importantes. Ce n’est pas le moment de s’éloigner, c’est le moment d’agir.

Lutter contre les inégalités d’accès aux médicaments.

Nous devons obtenir les nouveaux médicaments antirétroviraux à action prolongée qui faciliteront le traitement et la prévention du VIH dans les pays africains ; et en même temps qu’ils sont mis à disposition dans le Nord Global. Nous devons également veiller à ce que ces médicaments soient fabriqués par plusieurs producteurs à un prix abordable, en particulier en Afrique, où la maladie est concentrée. Cela nécessite un financement, la réforme des règles défaillantes sur la propriété intellectuelle, ainsi qu’un soutien à la production distribuée, afin que l’accès à la science et à la médecine vitales ne dépende plus du passeport que les gens détiennent.

Grâce à une action audacieuse pour lutter contre les inégalités, nous pouvons mettre fin au sida.

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