À ses débuts, l’administration Andrés Manuel López Obrador semblait désireuse d’étudier si l’octroi de licences pour le pavot à opium à des fins médicales était un moyen de lutter contre l’importante culture illégale du pavot à opium. Bien que l’appui du président López Obrador reste incertain aujourd’hui, l’idée a été approuvée avec enthousiasme par d’anciens politiciens mexicains, des groupes de réflexion mexicains et des groupes de la société civile, et même certains membres de l’armée mexicaine. Mais l'octroi de licences pour le pavot n'est pas une proposition facile: en fait, il s'agit d'une politique complexe et difficile à mettre en œuvre, et ses effets sur la violence et le développement rural sont très contingents.
La culture du pavot à opium au Mexique pour la production d’héroïne et l’exportation vers les États-Unis reste un défi majeur pour l’état de droit du Mexique et ses relations avec les États-Unis. Aimant pour les groupes criminels et les milices anti-criminalité qui rivalisent violemment pour le contrôle des zones de culture du pavot, la culture du pavot pose également un risque pour la santé publique du Mexique, ce qui entraîne facilement un désordre lié à la consommation d'héroïne qui y décolle également de manière significative. Comme je l’ai écrit dans ma dernière chronique, l’éradication forcée pose une myriade de problèmes, intensifiant la violence et la dépendance de la population locale à l’égard des groupes criminels. Pourtant, les efforts de moyens de subsistance alternatifs ont été inadéquats et font face à une myriade de défis.
Les défis sont encore plus grands pour l'autorisation du pavot pour la morphine et d'autres opiacés médicaux. Pour qu'un régime de licences puisse avoir lieu légalement dans le cadre du régime actuel de lutte contre les stupéfiants, étayé par la Convention unique sur les stupéfiants de 1961, deux problèmes particulièrement difficiles devraient être résolus: empêcher le détournement de l'opium sous licence vers le commerce illicite de drogues et assurer une demande légale suffisante. pour l'opium mexicain. Le Mexique pourrait bien sûr se retirer du traité et tenter d'y adhérer à nouveau avec des exceptions pour son marché de l'opium.
Empêcher le détournement de l'opium sous licence vers le trafic de drogues illicites serait extrêmement difficile au Mexique, étant donné le manque de sécurité et l'absence de présence de l'État dans de grandes parties du pays. La méthode du «concentré de paille de pavot» évite la collecte de gomme d’opium et minimise donc le risque de conversion de l’opium en héroïne. Son adoption en Turquie a réussi à empêcher la fuite d'opium sous licence dans le commerce illégal là-bas. D'un autre côté, le fait de ne pas avoir adopté cette méthode en Inde a contribué à ce qu'environ 25 pour cent de l'opium sous licence fuit dans le commerce illégal.
Paradoxalement, cependant, l’adoption de la méthode du concentré de paille de pavot réduirait également l’intensité de main-d’œuvre de la récolte de l’opium, réduisant ainsi le nombre d’agriculteurs qui pourraient être employés dans la production sous licence légale. Mais les agriculteurs qui ne reçoivent pas de licence, notamment parce qu'il y a trop de candidats, pourraient simplement déplacer la production vers de nouvelles zones, car la culture du pavot ne nécessite pas beaucoup de terres arables. Et même si tous les agriculteurs existants obtiennent une licence et adoptent la méthode de la paille de pavot, les nouveaux producteurs pourraient commencer à cultiver illégalement du pavot à opium pour la production d'héroïne.
Un système de licences dépend essentiellement d'une application de la loi intensive et efficace.
La deuxième question clé est de savoir comment garantir une demande légale adéquate pour l'opium produit au Mexique. Une étude de Le Cour, Morris et Smith estime que le Mexique importe et ne consomme actuellement que 0,7 tonne de morphine, ce qui ne serait satisfait que par 0,73 pour cent de la production actuelle d'opium illégal du Mexique et ne produirait peut-être même pas un revenu suffisant pour un seul village. au Mexique. Bien sûr, le Mexique sous-traite probablement gravement la douleur. Une étude de 2018 affirme que le Mexique a besoin de 20 tonnes de morphine par an pour traiter chronique la douleur, une demande qui pourrait absorber quelque 20 pour cent de la production illégale d’opium du Mexique.
Mais c'est un appel dangereux: comme le montre l'épidémie d'opioïdes aux États-Unis, prescrire de puissants opioïdes addictifs pour la douleur chronique est un chemin sûr vers une dépendance généralisée et mortelle.
Les mêmes sociétés pharmaceutiques internationales coupables d’avoir déclenché l’épidémie de drogue la plus intense aux États-Unis et leurs succursales internationales, comme Mundipharma de Purdue Pharma, ont lancé des campagnes agressives à l’étranger pour amener les pays à prescrire beaucoup plus d’opioïdes. Ils ont appliqué les mêmes méthodes duplicites à l'étranger qu'aux États-Unis, minimisant continuellement la nature addictive de médicaments tels que l'OxyContin, engageant des médecins pour promouvoir la prescription d'opioïdes et les exhortant à surmonter «l'opioiphobie, et en créant des« groupes de patients »pour faire pression pour une réglementation plus souple. des opioïdes sur ordonnance. Opérant au Mexique depuis 2014, Mundipharma affirme que 28 millions de Mexicains souffrent de douleurs chroniques. L'expansion des marchés pour le traitement de toutes sortes de douleurs, et pas seulement des cancers en phase terminale, augmente considérablement les ventes et les bénéfices des sociétés pharmaceutiques internationales, en particulier lorsqu'elle entraîne une dépendance. Après que Mundipharma ait commencé son lobbying agressif au Mexique, Teva et Grunenthal ont acheté des sociétés pharmaceutiques au Mexique. Depuis le début de ses efforts de promotion, le Mexique a déjà adopté des mesures pour faciliter la prescription d'opioïdes.
Mais le Mexique ne devrait pas traiter la douleur chronique avec des opioïdes. Ils doivent être utilisés pour la douleur sévère à court terme et la douleur des patients en phase terminale. Des approches de santé publique pour l'usage de drogues sont absolument nécessaires. Mais la commercialisation d'opioïdes (sur ordonnance) pose d'énormes risques d'augmentation des troubles dévastateurs liés à l'usage d'opioïdes.
Le Mexique pourrait plutôt chercher à cultiver des marchés extérieurs pour sa morphine et d'autres opioïdes, s'il parvient à répondre aux exigences internationales difficiles et à concurrencer de nombreux autres fournisseurs mondiaux d'opioïdes médicaux. Mais les défis juridiques, réglementaires et de concurrence commerciale sont importants. La principale raison pour laquelle l'Inde et la Turquie ont réussi à ne pas se ruiner par des entreprises d'Australie, de Nouvelle-Zélande ou de France produisant des plants de pavot modifiés à haute teneur en thébaïne (l'un des alcaloïdes produits par les plants de pavot) est le soi-disant 80 Règle des -20% par laquelle les États-Unis se sont engagés dans les années 1970 à acheter 80% de leurs ingrédients opiacés bruts contenant de la morphine en Inde et en Turquie.
L'autorisation de la culture du pavot (ou d'ailleurs la légalisation du cannabis) ne dissuadera pas les groupes criminels ou ne réduira pas leur propension à la violence. Sans une solide présence de l'État et une application efficace de la loi, il est peu probable que les groupes criminels organisés soient exclus du trafic de drogue légal. Déjà, des groupes criminels mexicains extorquent toutes sortes d'entreprises légales, y compris des sociétés minières et forestières, des producteurs d'avocats, des stations-service, des raffineries de pétrole et des magasins de détail, y compris largement dans les zones de production de pavot telles que Michoacán et Guerrero. Et ils se battent pour l'extorsion et le contrôle des produits légaux et des affaires non moins vicieusement qu'ils se battent pour le trafic de drogues illicites.
Au mieux, l'octroi de licences de pavot ne fera que déplacer les opérations des groupes criminels vers d'autres domaines. Au pire, les groupes criminels mexicains continueront de s'engager dans la culture légale du pavot et dans l'extorsion d'entreprises légales.
L'octroi de licences efficaces nécessite la séquence inverse: d'abord instaurer un état de droit efficace dans les domaines de production et au-delà, créer une dissuasion efficace des systèmes d'application de la loi et de justice, réaliser des gains significatifs dans la réduction de l'impunité et de la corruption; alors seulement la licence de la culture du pavot coïncide avec la réduction de la violence et l'affaiblissement des groupes criminels.
