La communauté latino-américaine a été touchée de manière disproportionnée par le COVID-19, avec près de trois fois plus de cas par tête chez les Latinos que chez les Blancs, et un taux d'hospitalisation 4,6 fois plus élevé. Mais les défis spécifiques auxquels sont confrontés les Latinos en termes de résultats en matière de santé et d'accès aux soins de santé sont bien antérieurs à la pandémie.
Les Latinos sont le deuxième groupe racial / ethnique à la croissance la plus rapide du pays et ils sont diversifiés à bien des égards. Dans l'ensemble, les Latinos souffrent d'une moins bonne santé à bien des égards. Dans le même temps, ils sont moins susceptibles d'avoir accès à des soins de haute qualité. L'amélioration de la santé des Latinos nécessitera une intervention politique concertée sur les deux fronts.
Pauvre santé des Latino…
Un Latinos sur deux développera le diabète au cours de sa vie. Les Latinos courent un risque 66% plus élevé de développer un diabète de type 2 et, une fois diagnostiqués, ont de pires résultats que les Blancs non hispaniques. Le diabète entraîne souvent des problèmes de santé mentale dans son sillage: un diabétique sur cinq présente des symptômes dépressifs. Mais les Latinos sont également moins susceptibles de recevoir un traitement pour la dépression, l'anxiété et d'autres problèmes de comportement que leurs homologues blancs.
… Et moins d'accès aux soins de santé
La santé et les soins de santé ont une relation bidirectionnelle. Des soins de santé médiocres entraînent une mauvaise santé, ce qui rend les soins de santé plus chers et moins accessibles. La loi sur les soins abordables a réduit les écarts raciaux dans l'accès aux soins de santé, mais les Latinos sont toujours près de 3 fois plus susceptibles d'être non assurés que les Blancs non hispaniques.
Un Latin sur quatre n'a pas d'assurance maladie
Les progrès réalisés dans l’extension de la couverture de l’assurance maladie pour les Latinos sont maintenant menacés, en raison de l’impact disproportionné de la récession économique du COVID-19 sur les travailleurs latino-américains. Selon une enquête menée en juin 2020 par Abriendo Puertas / Latino Decisions, 37% des Latinos ont vu un membre de leur ménage perdre leurs prestations d'assurance maladie fournies par leur employeur pendant la récession.
Les barrières culturelles, comme le fait que près d'un tiers des Latinos ne parlent pas couramment l'anglais, rendent également le système de santé moins accessible à ceux qui en ont souvent le plus besoin.
Politiques pour une meilleure santé Latino
Les politiques visant à améliorer la santé des Latino-américains varient en étendue. Certains traitent des problèmes systémiques qui affectent la santé et les soins de santé des Américains au niveau national. D'autres encouragent les efforts au niveau communautaire qui ciblent les populations latino-américaines. Voici quelques idées:
- Développez Medicaid: Les États qui ont élargi Medicaid en vertu de la loi sur les soins abordables ont réduit l'écart des taux non assurés pour les Latinos plus que les États sans l'expansion.
L'expansion de Medicaid a réduit les écarts dans le taux non assuré
Les Latinos représentaient près d'un tiers de tous les inscrits à Medicaid en 2018. L'expansion de Medicaid améliorerait de manière disproportionnée leur accès aux soins de santé.
- Taxe nationale sur les boissons sucrées: Pour une à deux portions quotidiennes de boissons sucrées consommées, le risque à vie de développer un diabète augmente de 30%. Les nourrissons et les enfants latinos consomment plus de boissons sucrées que leurs pairs blancs non hispaniques. Une taxe nationale sur les boissons sucrées réduirait le niveau de consommation et améliorerait les résultats de santé liés au diabète.
- Thérapie pour tous: Les États-Unis devraient offrir un accès gratuit et universel à la thérapie. Bien que difficile à mettre en œuvre, nous pensons que les nombreux avantages de cette proposition l'emportent sur les coûts. Le caractère universel de la politique pourrait contribuer à faire des progrès à la fois en augmentant l'accès à la thérapie et en la déstigmatisant.
- Promotores de salud (agents de santé communautaires): Promotores de salud, ou des agents de santé communautaires, aident à fournir une éducation sanitaire et des services de proximité aux communautés hispanophones du pays. Promoteurs proviennent de communautés similaires à celles qu'ils desservent, ils sont donc bien équipés pour aider les membres de la communauté à surmonter les barrières linguistiques et culturelles dans le système de santé. On a constaté que ces programmes amélioraient les comportements de santé qui préviennent les maladies cardiovasculaires et le cancer du col de l'utérus. Ils sont maintenant utilisés pour promouvoir les meilleures pratiques concernant le COVID-19 dans les communautés latino-américaines. Beaucoup Promoteurs les programmes reçoivent un financement du programme Approches raciales et ethniques de la santé communautaire (REACH) du CDC. Nous soutenons l'expansion et le financement accru du programme REACH.
- Soins de santé pour les immigrants sans papiers: La moitié de tous les Latinos nés à l'étranger et non citoyens n'ont pas d'assurance maladie. Le premier projet de loi de relance du COVID-19 adopté en mars n'a notamment pas élargi l'éligibilité à Medicaid aux immigrants sans papiers, excluant beaucoup d'entre eux des options de test et de traitement du COVID-19, même si beaucoup se sont mis à risque de travailler à des emplois essentiels. Les futurs projets de loi COVID-19 devraient étendre l'éligibilité à Medicaid pour couvrir les besoins médicaux des citoyens sans papiers (la loi HEROES des démocrates le fait). Plus généralement, des projets de loi comme la HEAL Act devraient être adoptés pour élargir l’accès des immigrants à Medicaid. Étant donné que 77% de tous les immigrants sans papiers sont originaires d'Amérique latine, ces politiques sont en grande partie un problème de santé latino-américain.
Améliorer la santé des Latinos exige des politiques audacieuses: des politiques qui abordent à la fois les problèmes systémiques auxquels tous les Américains sont confrontés et qui investissent dans des programmes communautaires latinos. À la lumière crue de la pandémie, ce défi est plus clair – et plus urgent que jamais.
