Les facultés de médecine ont tort de penser que la diversité et le mérite sont en conflit


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Un nombre croissant d’écoles de médecine ont annoncé qu’elles ne partageraient plus de données avec US News & World Report. Ces écoles affirment que les classements annuels du magazine entravent leur capacité à accroître la diversité. L’école de médecine Icahn de New York au mont Sinaï a affirmé que le classement sape son «engagement envers la lutte contre le racisme et la sensibilisation de diverses communautés».

De telles affirmations ne sont pas étayées par des preuves. La méthodologie de classement, telle qu’elle est actuellement construite, tient compte des résultats des étudiants au test d’admission au Medical College et des moyennes pondérées cumulatives du premier cycle, ainsi que d’autres critères. Mais les facultés de médecine ont toujours été libres d’admettre toute personne de leur choix, quel que soit leur classement. Il est vrai que la diversité n’est pas un critère dans la méthodologie US News, mais pourquoi cela devrait-il empêcher les écoles de recruter des candidats issus de minorités ou d’établir une culture de campus qui encourage et valorise la diversité ? Il n’y a rien dans un processus d’admission réfléchi qui empêche explicitement les facultés de médecine de rassembler un corps étudiant basé sur autre chose que les performances académiques, les examens holistiques et les entretiens des candidats.

De plus, US News prend ses décisions indépendamment des normes du Comité de liaison sur l’éducation médicale en matière de diversité et d’inclusion, qui font partie des exigences d’accréditation de toutes les facultés de médecine. Ces écoles ont toujours eu l’occasion de démontrer une approche stratégique à l’égard de la diversité dans leurs accréditations.

Ce que ces écoles disent vraiment, c’est que la méritocratie ne peut pas coexister avec la diversité. Il s’agit d’une perpétuation présomptueuse et dangereuse du stéréotype négatif selon lequel les étudiants issus de milieux sous-représentés en médecine sont de moindre qualité ou incapables de rivaliser. La diversité n’est pas une raison pour se retirer d’un processus concurrentiel, d’autant plus que certaines de ces facultés de médecine encouragent en fait leurs anciens élèves à voter dans le classement des «meilleurs hôpitaux» de US News.

Les classements US News ont longtemps été la référence pour les écoles de médecine, mais ils ont également influencé les performances des écoles, notamment dans la réalisation des missions académiques d’éducation, de soins cliniques et de recherche. Pour cette raison, les écoles peuvent et doivent avoir un débat approfondi sur la méthodologie et les intrants du classement, en particulier lorsqu’il s’agit d’évaluations subjectives par les pairs qui sont tout sauf objectives puisque les doyens ont une connaissance limitée de la qualité des autres programmes. Les écoles devraient faire pression pour un système qui évalue toutes les informations pertinentes sur l’excellence académique dans l’enseignement médical. L’utilisation de données de performance normalisées, transparentes et objectives permettrait une plus grande efficacité du marché et offrirait un avantage évident aux candidats.

Les écoles qui se retirent du classement US News se sont éloignées du débat sur la manière de fournir d’excellents soins de santé, éducation et recherche. Ceux qui citent les préoccupations de diversité comme raison pour abandonner le domaine risquent également de saper tout véritable engagement en matière de diversité, d’équité et d’inclusion. Même si ces écoles n’avaient pas l’intention de laisser entendre que diversité et excellence s’excluent mutuellement, c’est ce qu’elles font. Ce n’est pas une implication que nous pouvons accepter.

Concentrons-nous plutôt sur le travail nécessaire et significatif requis pour éliminer les véritables obstacles à la diversité dans nos facultés de médecine, en veillant à ce que tous les étudiants soient exposés aux spécialités de la santé, aient accès à des mentors et soient soutenus pour le coût de leurs études. Soyons honnêtes sur la façon dont nous pouvons utiliser un paysage concurrentiel pour travailler plus fort, sans éclipser les progrès qui ne font que commencer. Faisons en sorte que les communautés de plus en plus diversifiées que nous servons se voient reflétées dans les médecins qui prendront bientôt soin d’elles.

Le Dr François est vice-président exécutif et vice-doyen, chef des opérations hospitalières pour NYU Langone Health. Il est également professeur à la NYU Grossman School of Medicine. Le Dr Ogedegbe est directeur de l’Institute for Excellence in Health Equity de NYU Langone Health. Il est également professeur de santé et de médecine de la population à la NYU Grossman School of Medicine.

Rapport éditorial du Journal : Paul Gigot interviewe David Boliek du conseil d’administration de l’UNC. Images : Getty Images Composition : Mark Kelly

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Paru dans l’édition imprimée du 16 février 2023 sous le titre « Les écoles de médecine se trompent sur la diversité ».

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