Les pharmacies peuvent se faire vacciner dans les bras

Les boîtes contenant le vaccin Moderna Covid-19 sont prêtes à être expédiées à Olive Branch, Mississippi, le 20 décembre 2020.


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Le gouvernement fédéral a mis en place un programme de distribution de vaccins Covid pour suivre chaque dose expédiée aux États. Des informations telles que l’emplacement et l’historique de voyage sont disponibles dans une plate-forme logicielle développée pour «Operation Warp Speed» appelée Tiberius, afin que les responsables de la santé publique puissent s’assurer que l’offre limitée est répartie avec soin et équité.

Ce sont des objectifs importants, mais le contrôle central s’accompagne d’un compromis: il ralentit le processus de prise de balles dans les bras. Une mauvaise planification locale et étatique n’a pas aidé. Le filet des fonds fournis par les autorités fédérales n’a pas non plus permis de mettre en place les sites de vaccination. Additionnez tout cela et vous avez l’explication de la lenteur de la vaccination. Moins de 5 millions de personnes ont été vaccinées à ce jour, contre 20 millions promis. Voici ce qu’il faut pour changer les choses.

Premièrement, le gouvernement doit expédier davantage de stocks. À l’heure actuelle, le gouvernement fédéral retient jusqu’à 55% des doses. L’idée est de s’assurer qu’il y a un approvisionnement pour donner à chacun une deuxième dose, dans les trois semaines pour Pfizer et quatre semaines pour Moderna.

Le respect du schéma posologique est essentiel, mais l’offre augmente et les processus de production sont éprouvés. Une partie de l’approvisionnement futur peut être administrée sous forme de deuxième dose à ceux qui sont vaccinés aujourd’hui. La très petite possibilité qu’un snafu de production puisse retarder les seconds coups semble être un risque raisonnable à prendre.

Deuxièmement, le système de distribution doit être amélioré. Mettre en place les sites de vaccination et encourager les gens à se faire vacciner coûte cher et prend du temps. La meilleure option peut être de s’appuyer davantage sur le secteur privé. Les chaînes nationales de pharmacies comme CVS et Walgreens ont conclu un accord avec le gouvernement fédéral pour fournir des vaccins aux établissements de soins de longue durée. Le gouvernement devrait étendre ce programme pour aider à vacciner tous les Américains.

Les grandes chaînes de pharmacies réunies peuvent délivrer jusqu’à 100 millions de vaccins par mois. Le plan était de permettre aux grands détaillants de commencer à offrir le cliché lorsqu’il était prêt pour le grand public, peut-être plus tard au printemps. Pourquoi ne pas commencer maintenant? Les agences de santé publique peuvent concentrer leurs ressources sur l’accès aux communautés les plus difficiles à atteindre et aux patients qui pourraient être confinés chez eux.

Autre réalité: la demande de vaccins peut ne pas correspondre à ceux qui sont éligibles. Les travailleurs essentiels peuvent en bénéficier beaucoup, mais que se passe-t-il s’il y a plus de demande parmi les plus de 65 ans? Si les stocks continuent de s’accumuler, l’éligibilité devrait être élargie. Nous pouvons passer rapidement par les phases prescrites du programme de vaccination à mesure que les inventaires se construisent et commencer à le proposer au grand public en fonction de l’âge, qui peut être abaissé de 75 à 65 ans, etc. La société a la responsabilité d’aider les plus vulnérables et le bien collectif dépend de la maximisation du nombre de vaccinations. Ces deux objectifs n’ont pas besoin d’être en conflit.

De nouvelles variantes du virus qui semblent plus contagieuses augmentent l’urgence de déployer le vaccin le plus rapidement possible. Un vaccin qui reste sur une étagère pendant des semaines, attendant son receveur parfait, n’aide pas à étouffer la pandémie.

Le Dr Gottlieb est chercheur résident à l’American Enterprise Institute et a été commissaire de la Food and Drug Administration, 2017-19. Il siège aux conseils d’administration de Pfizer et d’Illumina.

Wonder Land: Les scientifiques de l’industrie pharmaceutique qui ont créé les vaccins contre le coronavirus méritent le prix Nobel de la paix. Images: Getty Images Composite: Mark Kelly

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Paru dans l’édition imprimée du 4 janvier 2021.

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