Cette contribution aux politiques évalue la raison d’être d’un syndicat de la santé. La section 1 fournit une perspective historique sur les dispositions relatives à la santé dans les traités de l’Union européenne. La section 2 donne un aperçu des réalisations des politiques de santé de l’UE. La section 3 explore la nécessité d’une stratégie de santé globale et la section 4 identifie les domaines qui bénéficieraient d’une intégration plus étroite.
L’auteur est reconnaissant de son soutien et de ses commentaires aux collègues de Bruegel, en
particulier Miquel Oliu-
Barton et Guntram
Wolff, et à Fernand
Sauer, ancien directeur de la santé publique de la Commission européenne.
Cette politique de contribution
a été préparé à la demande de la Présidence française de
le Conseil de l’Union européenne pour le dialogue informel
réunion des ministres de la santé à Grenoble, le 10 février
2022.
Les résultats en matière de santé dans l’Union européenne sont bons selon les normes internationales, même par rapport à d’autres économies développées, et se sont continuellement améliorés avant le COVID-19. Cela reflète l’alignement des objectifs d’amélioration de la santé et du bien-être sur l’objectif socio-économique global de prospérité, et suggère qu’une refonte radicale de la politique de santé de l’UE n’est pas nécessaire.
Toutefois, l’UE pourrait bénéficier d’une intégration plus étroite dans certains domaines et être plus efficace pour assurer un niveau élevé de protection de la santé. Des actions pourraient être menées dans les domaines suivants :
- Le paquet de novembre 2020 de la Commission européenne sur l’union de la santé visant à accroître la résilience face aux menaces sanitaires transfrontalières est ambitieux, notamment avec la création de l’Autorité d’intervention en cas d’urgence sanitaire, qui élargit le champ de la coopération en cas d’urgence sanitaire. L’UE devrait poursuivre l’approche de l’union de la santé pour faire face aux externalités transfrontalières et renforcer la sécurité sanitaire. Elle pourrait, par exemple, faire davantage pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens ou définir des exigences minimales pour la résilience des systèmes de santé.
- Pour les maladies non transmissibles, l’UE devrait exploiter les économies d’échelle de la recherche et des connaissances organisées au niveau de l’UE, et mettre en place des systèmes de surveillance des maladies non transmissibles et de consolidation des connaissances scientifiques. Cela pourrait être réalisé par une extension aux maladies non transmissibles du mandat du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies.
- Le principe de « la santé dans toutes les politiques » est un canal clé pour obtenir de bons résultats en matière de santé au niveau de l’UE. Les agences scientifiques de l’UE fournissent des évaluations des risques pour la santé dans un certain nombre de domaines, mais l’UE devrait mieux organiser, coordonner et consolider les connaissances scientifiques qui sous-tendent les mesures de protection de la santé dans la législation sectorielle, et devrait appliquer plus systématiquement des règles de meilleure réglementation aux effets sur la santé de l’UE Stratégies.
- L’UE devrait soutenir la transformation numérique des systèmes de santé et fixer des objectifs élevés pour l’initiative Espace européen des données de santé, qui est une infrastructure essentielle pour l’avenir de la recherche, de la réglementation et de l’élaboration des politiques en matière de santé.
- Plusieurs objectifs politiques de l’UE non liés à la santé (politiques de cohésion, socle européen des droits sociaux, gouvernance économique) sont liés à la performance des systèmes de santé. Une compréhension commune de la manière de mesurer cette performance éclairerait ces politiques de manière cohérente. De plus, les résultats favorables en matière de santé dans l’UE n’ont pas réduit les inégalités en matière de santé, qui restent élevées entre les pays de l’UE et au sein de ceux-ci. Le suivi des inégalités de santé, y compris celles liées à l’accès et à la qualité des soins de santé, devrait être amélioré dans un premier temps.
Citation recommandée
Bucher, A. (2022) « L’Europe a-t-elle besoin d’une union de la santé? » Contribution aux politiques 02/2022, Bruegel
