Alors que les cas mondiaux de COVID-19 dépassent 40 millions et que les infections aux États-Unis dépassent à nouveau 50000 par jour, le spectre d'une deuxième vague en Europe et aux États-Unis plane sur l'économie nationale. Cela indique des cicatrices économiques importantes alors que le pays entre dans les dernières semaines de 2020.
Une estimation du coût de la pandémie pour les États-Unis: 16 billions de dollars.
Les économistes David Cutler et Lawrence Summers de l'Université de Harvard ont fixé le coût américain de la pandémie de coronavirus à 16 billions de dollars, en supposant un endiguement d'ici l'automne 2021. Cela représente 90% du produit intérieur brut, ce qui se traduira par une perte estimée à 200 000 dollars pour chaque famille de quatre personnes, selon l'article récent de Cutler et Summers dans le Journal of the American Medical Association Network.
Le coût de 16 billions de dollars comprend des pertes économiques de 7,5 billions de dollars et des pertes de santé de 8,5 billions de dollars, les pertes de santé étant attribuées au décès (4,4 billions de dollars), aux troubles de la santé à long terme (2,6 billions de dollars) et aux troubles de santé mentale (1,5 billion de dollars).
Le document poursuit: «Les pertes de production de cette ampleur sont immenses. La perte de production pendant la Grande Récession n'était que d'un quart de celle-ci. … Pour cette raison, les politiques qui peuvent réduire sensiblement la propagation du SRAS-CoV-2 ont une énorme valeur sociale. »
Les auteurs affirment qu '«un investissement accru dans les tests et la recherche des contacts pourrait avoir des avantages économiques au moins 30 fois supérieurs aux coûts estimés de l'investissement dans ces approches».
Concernant la mise en œuvre de ces programmes, «La Fondation Rockefeller estime qu'une politique de 30 millions de tests par semaine exigerait 75 milliards de dollars supplémentaires de dépenses au cours de l'année prochaine; ajouter le coût de la recherche des contacts pourrait porter le total à environ 100 milliards de dollars.
Une population saine mène à une économie saine
Chez RSM, nous avons souvent dit qu'il n'y a pas de reprise économique tant qu'un vaccin n'est pas développé et distribué universellement. Cela donne aux États-Unis le temps d'envisager des améliorations à notre système de santé, tout en offrant des emplois à ceux qui apporteraient ces améliorations.
Donc, étant donné que l'argent dépensé pour les tests et le traçage aurait des avantages économiques 30 fois plus chers, les décideurs devraient envisager de remettre les gens au travail en leur faisant exploiter des installations de test tandis que d'autres effectuent le travail de recherche de la source et du réseau extérieur des infections. .
Il y a un vieil adage selon lequel «un point dans le temps en sauve neuf», ce qui résume l'observation de Cutler et Summers selon laquelle «les États-Unis donnent la priorité aux dépenses de traitement de courte durée, avec beaucoup moins de dépenses pour les services et les infrastructures de santé publique. Compte tenu de la pression exercée sur le système de santé national, ce déséquilibre n'est pas durable.
En utilisant le Texas comme exemple de la diminution de l'infrastructure, il y a eu au moins 142 fermetures d'hôpitaux de soins actifs dans l'État depuis 1966. C'est ce que rapporte la Texas Organization of Rural & Community Hospitals, un groupe de défense, dont les chiffres sont indiqués ci-dessous.
Selon les données recueillies par Becker’s Hospital Review, les principales causes des fermetures d’hôpitaux sont l’incapacité à obtenir un financement financier et la diminution du nombre de patients.
Étant donné que de nombreux hôpitaux sont exploités à but lucratif et en raison de la fuite de la population dans les zones rurales, les flux de revenus des hôpitaux ont diminué et les hôpitaux ont continué à être fermés, même en 2020, au moment où ils en avaient le plus besoin.
Et comme un large segment de la population est sensible aux conséquences graves de l'infection au COVID-19 en raison de facteurs tels que l'obésité, l'asthme, le diabète, l'âge, le sexe et l'appartenance ethnique, les décideurs politiques devraient envisager un programme pour fournir des centres hospitaliers là où ils font défaut. Nous avons déjà un modèle pour ce programme, la loi sur l'électrification rurale de 1936, dont les coopératives fonctionnent encore aujourd'hui, ainsi que le système hospitalier de la Veterans Health Administration.
Les décideurs devraient envisager un modèle d'utilité publique pour les soins de santé, semblable aux collèges communautaires.
Étant donné que le modèle à but lucratif des hôpitaux s'est avéré financièrement intenable pour les situations à faible volume, les décideurs devraient envisager un modèle d'utilité publique pour les soins de santé, semblable aux collèges communautaires. Ces centres de santé pourraient fournir non seulement des soins médicaux aigus, mais aussi un accès universel à la prévention des maladies. Ce modèle comprendrait des installations pour des examens et une éducation réguliers, et l'équivalent d'un Whole Foods dans chaque communauté pour donner accès à des aliments sains nécessaires pour lutter contre l'obésité.
Enfin, comme une population en mauvaise santé accable la capacité des services sociaux, il en coûte plus cher de maintenir une population malade qu'une population en bonne santé. En outre, la capacité de l’économie à se développer est limitée par la dégradation de la main-d’œuvre et par la mauvaise affectation des ressources publiques pour maintenir des modes de vie malsains.
Pensez aux économies réalisées par la société sur le code de la route, ou au mandat de porter une ceinture de sécurité ou de maintenir un véhicule sécuritaire. Il n'y a aucune raison de ne pas s'attaquer aux coûts les plus élevés, en particulier si le bien-être de la société est favorisé par une action préventive sensée.
Nous avons déjà signalé que l’accès aux institutions qui améliorent le bien de la société (comme l’éducation et la santé) est souvent déterminé par le code postal, le manque d’accès à des services de qualité dans ces domaines étant corrélé à la pauvreté. Pour cette raison, garantir cet accès est autant un impératif économique qu'un impératif social. Le PIB ne peut pas croître si une partie importante de la société est moins productive ou sous-instruite ou en mauvaise santé.
Une pandémie nationale
Comme le modèle RSM l'a prédit, 8,3 millions d'Américains ont été infectés par le nouveau coronavirus alors que nous entrons dans la seconde quinzaine d'octobre. Le taux de nouvelles infections est passé à 55 900 par jour dans les dernières données, comme le montre la première figure ci-dessous.
Au rythme actuel de propagation, et à moins que le public n'adhère à des pratiques strictes de distanciation sociale, le modèle RSM prévoit que le nombre total de cas américains atteindra 8,6 millions la troisième semaine d'octobre et 8,8 millions d'ici la fin du mois (voir le deuxième chiffre).
Le troisième chiffre montre que le nombre total de décès aux États-Unis attribués au coronavirus est de 223600, soit en moyenne 714 par jour. Alors qu'il était de 2 200 par jour au plus fort de l'épidémie en avril et de 1 000 par jour il y a quelques semaines à peine, cela reste un rappel sobre alors que nous entrons dans les mois d'hiver.
Analyse état par état
Le coronavirus se propage maintenant dans le nord du Midwest et dans le nord du Midwest, moins peuplé. Au Montana, les hôpitaux approchent de leur capacité dans tout l'État, avec cinq grands hôpitaux à plus de 90% de leur capacité.
Les infections ont augmenté dans 48 des 51 États et dans le district de Columbia au cours de la dernière semaine, ce qui décourage les nouvelles alors que nous entrons dans les mois les plus froids et que nous nous déplaçons à l'intérieur. Bien que les taux d'une semaine à l'autre puissent être volatils, le fait que seuls trois États aient signalé moins de cas est certainement préoccupant.
La première figure ci-dessous montre la propagation des infections dans les six États des grandes régions métropolitaines (Massachusetts, New York, New Jersey, Pennsylvanie, Illinois et Californie) où l'épidémie initiale a culminé en avril. Les cas sont à nouveau en hausse, à mesure que les écoles et les collèges ont été rouverts et que les interactions sociales se sont rapprochées de la normale.
Le deuxième graphique montre la propagation du virus dans tous les autres États, où les infections ont culminé dans le sud et le sud-ouest dans les semaines qui ont suivi le week-end du 4 juillet. La propagation s'est déplacée dans le Midwest et le Nord-Ouest après la fête du Travail, les nouveaux cas approchant à nouveau de leur pic estival.
Les infections dans les six États dotés de grands centres métropolitains augmentent à nouveau à un rythme moyen de 10 700 par jour. Les infections dans tous les autres États augmentent à un rythme moyen de 43 800 par jour.
Taux de croissance hebdomadaire moyen
Dans le tableau suivant, nous montrons le taux de croissance hebdomadaire des infections par état depuis:
- La réouverture des économies locales vers le 1er mai, ce qui était susceptible d'augmenter l'exposition du public dans les lieux commerciaux.
- L'ouverture officieuse des vacances d'été le week-end du Memorial Day, ce qui a augmenté l'exposition alors que nous cherchions un répit de notre isolement.
En raison de l'incohérence des rapports entre les États et de la propagation aléatoire du virus, nous examinons la propagation globale du virus dans nos classements.
Parmi les six principaux États, la Pennsylvanie affiche un taux de croissance hebdomadaire moyen de 3,1%, et la Californie (2,1%) et l'Illinois (2,0%) signalent un nombre croissant de cas depuis le Memorial Day. Alors que les cas à New York, au New Jersey et au Massachusetts diminuent, ces améliorations ont ralenti et sont alarmantes à l'approche des mois plus froids.
Dans l'ensemble, 44 États font état de taux de croissance hebdomadaire moyens positifs depuis le week-end du Memorial Day, comme indiqué dans le tableau ci-dessous.
Pour plus d'informations sur la façon dont le coronavirus affecte les entreprises de taille moyenne, veuillez visiter le Centre de ressources RSM Coronavirus.
