Comment devrions-nous prendre soin des mineurs qui craignent que leur identité de genre ne corresponde pas à leur sexe biologique ? La réponse est devenue plus contestée que jamais alors que la proportion de jeunes qui s’identifient comme transgenres ou non binaires augmente à pas de géant. Lisez les arguments et les réponses sur cette question d’experts, de pédiatres et d’autres lecteurs du Journal.
La science douteuse des transgenres de l’American Academy of Pediatrics | 17 août
L’AAP a étouffé le débat sur la meilleure façon de traiter les jeunes en détresse à cause de leur corps, a mis fin aux efforts des critiques pour présenter de meilleures approches scientifiques lors de conférences, a utilisé des détails techniques pour supprimer des résolutions afin de l’aligner sur les pays européens mieux informés et a mis son pouce sur l’échelle de la pédiatrie en faveur d’un programme de recherche de mauvaise qualité mais politiquement correct. Sa préférence pour les positions politiques à la mode plutôt que pour la médecine factuelle rend un mauvais service aux médecins membres, aux parents et aux enfants. . . .
Julia Mason, pédiatre, est directrice de la Society for Evidence-based Gender Medicine. Leor Sapir est membre du Manhattan Institute.
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Académie de pédiatrie abandonne les enfants | 22 août
J’ai lu l’éditorial de Julia Mason et Leor Sapir avec incrédulité. Comment peut-on permettre à des mineurs de prendre des décisions aussi monumentales qui changent leur vie alors que leur cerveau n’est pas encore complètement développé ? Il y a une raison pour laquelle les enfants ne sont pas autorisés à voter, à conduire et à boire jusqu’à ce qu’ils atteignent un âge plus avancé.
Il viendra un moment où nous regarderons avec horreur les dommages causés à ces enfants, mais il sera trop tard pour les jeunes qui ont été autorisés par les adultes, et peut-être encouragés, à prendre des bloqueurs de puberté et à mutiler leur corps.
Sylvia Hernandez
Duck Key, Floride.
J’ai cherché en ligne les critères de diagnostic AAP pour le trouble. Je n’en ai pas trouvé. Au lieu de cela, j’ai trouvé l’énoncé de politique du PAA de 2018 préconisant l’affirmation de l’autodiagnostic comme approche recommandée en raison du taux de suicide élevé dans cette population de patients.
Le traitement repose sur la chirurgie et l’administration d’hormones. Si le diagnostic est erroné, il s’agit d’une chirurgie mutilante. Mais en l’absence de critères diagnostiques, à l’exception de la déclaration du mineur, il n’y a pas de diagnostic différentiel. Ainsi, le diagnostic est toujours correct. . . .
Joseph T. Marion, M.D.
Carlsbad, Californie.
Après plus de 30 ans en tant que membre de l’AAP, j’ai démissionné de mon adhésion en raison de ses positions extrêmes. Je parierais que beaucoup d’autres pédiatres en ont aussi.
Tim Eichenbrenner, M.D.
Charlotte, Caroline du Nord
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Academy of Pediatrics répond au traitement trans pour les enfants | 21 août
L’American Academy of Pediatrics conseille aux pédiatres d’offrir des soins adaptés au développement et orientés vers la compréhension et l’appréciation de l’expérience de genre du jeune. Ces soins ne portent pas de jugement, incluent les familles et permettent de soulever des questions et des préoccupations dans un environnement favorable. C’est ce que signifie «affirmer» un enfant ou un adolescent; cela signifie déstigmatiser la variance entre les sexes et promouvoir l’estime de soi d’un enfant. Les soins affirmant le genre peuvent sauver des vies. Il ne pousse pas les traitements médicaux ou la chirurgie ; pour la grande majorité des enfants, il recommande le contraire. . . .
Pendant ce temps, les projets de loi anti-trans dans les législatures des États, les attaques sur les réseaux sociaux et la montée de la désinformation ont un impact. Ceux qui souffrent sont les jeunes qui essaient seulement de vivre leur vie comme eux-mêmes. L’AAP continuera de défendre tous les enfants et adolescents, y compris ceux qui sont transgenres.
Moira Szilagyi, M.D.
Président, Académie américaine de pédiatrie
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Un rare revirement sur la politique de transition de genre | 23 août
Nous sommes ravis que l’American Academy of Pediatrics (AAP) reconnaisse que la « grande majorité des enfants » qui reçoivent des « soins d’affirmation de genre » ne devraient pas être traités avec des hormones et de la chirurgie, et en fait, ont besoin de « l’inverse ». Aujourd’hui, cependant, lorsque les pédiatres orientent les mineurs dysphoriques de genre vers des cliniques de genre pour évaluation, ils les envoient effectivement en transition médicale. . . .
Julia Mason, MD, et Leor Sapir, Ph.D.
Portland, Oregon et Boston
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