Elections allemandes : saisir l’opportunité morale et économique de la sécurité sanitaire mondiale

Le nouveau gouvernement allemand devrait jouer son rôle dans la sécurité et la préparation sanitaires mondiales.

Ce blog fait partie d’une série du CGD et d’institutions partenaires allemandes axées sur la présentation de propositions politiques spécifiques pour le prochain gouvernement allemand sur les questions de développement mondial.

La pandémie de COVID-19 a révélé les manières dont l’architecture de la santé mondiale n’était pas préparée à une urgence sanitaire catastrophique, et surtout, le financement international limité et tardif qui a conduit à une épidémie généralisée et à la mort. De nouvelles vagues pandémiques menacent de faire dérailler les reprises.

Alors que nous approchons de la fin d’une deuxième année de vie avec la propagation et la mutation continue du COVID-19, l’Europe et l’Allemagne ont à la fois une opportunité morale et économique d’accroître encore leur engagement en faveur de la santé mondiale. L’Allemagne peut construire sur sa présence croissante dans la sphère de la santé mondiale et la Stratégie mondiale de la santé pour offrir un accès mondial plus équitable aux vaccins et aux traitements pour le COVID-19, à promulguer un financement adapté pour construire des systèmes de surveillance et prévenir le prochain risque de pandémie et pour grandir les atouts industriels du pays pour produire et livrer des vaccins hautement efficaces dans le monde et réduire la probabilité de perturbations économiques et de la chaîne d’approvisionnement à l’avenir. Un nouveau gouvernement allemand représente également une nouvelle opportunité de collaboration avec d’autres pays de l’Union européenne sur des initiatives telles que l’Union européenne de la santé naissante pour détecter, préparer et répondre collectivement aux menaces pour la santé. Avec des pertes dues au COVID-19, selon le Fonds monétaire international, atteignant jusqu’à un demi-billion de dollars chaque mois, il n’y a pas de temps à perdre.

Avec les élections allemandes à portée de main, nous proposons un programme de haut niveau en cinq points pour le prochain gouvernement afin de renforcer la sécurité sanitaire mondiale afin de répondre à la pandémie actuelle de COVID-19 et de se préparer aux futurs risques de biosécurité. Et tandis que nous nous concentrons sur le gouvernement allemand, bon nombre des propositions peuvent être plus utilement poursuivies dans le contexte de l’Union européenne – ce qui n’est pas l’objectif principal de ce blog.

1. S’appuyer sur de solides antécédents en matière de sécurité sanitaire mondiale et de préparation aux pandémies, et sur l’engagement de l’Allemagne en faveur de la libre circulation des vaccins et des intrants de vaccins à travers les frontières

En réponse à la pandémie de COVID-19, le gouvernement allemand a élargi son attention à la santé mondiale et à la préparation à une pandémie. La nouvelle stratégie interministérielle de santé mondiale de l’Allemagne pour 2020-2030, adoptée par le Cabinet en octobre 2020, mentionne explicitement la prévention des pandémies comme une priorité absolue et met l’accent sur le renforcement de l’architecture multilatérale de la santé mondiale.

L’Allemagne a été un contributeur financier majeur à la réponse à la pandémie actuelle. L’Allemagne a engagé plus de 500 millions de dollars américains dans la réponse COVID-19 de l’Organisation mondiale de la santé. Pour aider les pays en développement à répondre aux impacts du COVID-19, l’Allemagne a versé 10 millions d’euros au programme de fonds fiduciaire pour la préparation et la réponse aux urgences sanitaires (programme HEPR) de la Banque mondiale. Le gouvernement allemand a également été l’un des premiers bailleurs de fonds de la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), contribuant à hauteur de 140 millions d’euros au début du mois de mars 2020 pour accélérer le développement d’un vaccin contre le COVID-19, et fournissant 2,2 milliards d’euros à l’Accès à COVID-19 Tools Accelerator (ACT-A), dont la plupart va soutenir la plateforme de vaccins COVAX. En outre, l’Allemagne contribue, via les mécanismes de financement de l’UE, à environ 1 milliard d’euros supplémentaires. L’Allemagne est ainsi deuxième pour les contributions financières, derrière les États-Unis, qui auraient donné environ 6,2 milliards de dollars.

L’Allemagne s’est également engagée à faire don de 30 millions de doses, dont 6,6 millions ont été données. L’UE s’est engagée à faire don d’environ 400 millions de doses.

En outre, l’OMS et l’Allemagne ont lancé en septembre 2021 un nouveau centre de renseignement sur les pandémies et les épidémies basé à Berlin, une plate-forme mondiale pour prédire, détecter et répondre aux risques de pandémie et d’épidémie dans le monde.

Au-delà de l’aide, la production de vaccins en Allemagne et dans l’UE a été essentielle pour l’approvisionnement mondial. Notamment, début août, les entreprises basées en Allemagne avaient produit plus de 200 millions de doses de vaccins pour l’exportation, honorant les contrats d’achat avec 138 pays et évitant les interdictions d’exportation. Cette stratégie contraste fortement avec les mouvements des gouvernements américain et indien vers le protectionnisme et le nationalisme au cours de la même période.

Dans un nouveau ou un prochain gouvernement, l’Allemagne devrait poursuivre la trajectoire en poussant plus fort sur la couverture vaccinale nationale tout en accélérant les efforts, avec le reste de Team Europe, pour donner plus rapidement plus de doses de vaccin excédentaires aux pays à faible revenu via COVAX.

Le financement dans l’ensemble du système multilatéral doit être soutenu. En Allemagne, comme ailleurs dans le monde, l’alignement des politiques et la collaboration entre l’ensemble des ministères concernés, ainsi que les États fédéraux, sont nécessaires pour une approche cohérente et à fort impact de la préparation et de la riposte aux pandémies.

2. Au G20 et au G7, travailler avec ses homologues pour améliorer la coordination et le financement des pandémies afin d’assurer une plus grande équité dans la réponse au COVID-19 et une meilleure préparation au prochain risque de pandémie

Le G20 et le G7 sont des opportunités clés pour la pression formelle et informelle des pairs. L’Allemagne est bien placée pour utiliser sa voix et ses perspectives pour encourager l’action et l’engagement sur ces questions de la part de sa cohorte de pays à revenu élevé.

Le G20 a publié la Déclaration de Rome en mai 2021 avec des appels à une meilleure coordination et à des investissements dans la préparation, la prévention, la détection et la réponse à une pandémie à long terme, ainsi qu’une capacité de pointe. Le G7 a fait écho à cet appel en juin 2021 via le communiqué de Carbis Bay, mais n’a pas réussi à identifier les moyens de mettre en œuvre sa vision de la préparation et de la réponse à une pandémie. En juillet 2021, les ministres des Finances et les gouverneurs des banques centrales du G20 ont salué le rapport du Groupe indépendant de haut niveau mandaté par le G20 sur le financement du patrimoine mondial pour la préparation et la réponse aux pandémies (HLIP) auquel nous avons tous deux participé.

Il est maintenant temps d’agir plus clairement. L’Allemagne est activement engagée dans les délibérations autour des recommandations du rapport dans le cadre du groupe informel Finances et santé du G20, convoqué à la suite de la réunion de juillet pour faire avancer les recommandations du HLIP. L’Allemagne devrait travailler avec ses alliés pour mettre en place un nouvel organe de gouvernance ou de surveillance ambitieux et efficace et un mécanisme de financement multilatéral afin d’assurer un financement mondial prévisible et une utilisation efficace de ces fonds pour répondre aux normes de préparation et de riposte aux pandémies dans le monde entier.

La présidence allemande du G7 en 2022 représente également une opportunité de faire avancer l’engagement en faveur de la préparation et de la prévention des pandémies et avec une feuille de route tangible pour la priorisation à long terme et les dispositions institutionnelles pour la préparation aux pandémies.

3. Intégrer le financement des biens publics mondiaux au cœur du mandat de la Banque mondiale

Compte tenu de son rôle de premier plan dans le financement du développement international (n°2 dans l’aide publique au développement de l’OCDE), l’Allemagne devrait faire en sorte que les biens publics mondiaux, en particulier pour la sécurité en cas de pandémie, fassent partie des mandats essentiels de la Banque mondiale et d’autres banques multilatérales de développement.

Le financement des biens publics mondiaux peut être opérationnalisé dans le cadre de l’approche de développement vert, résilient et inclusif (GRID) de la Banque mondiale, afin de réaliser des progrès de développement à long terme, intégrés et soutenus. Le gouvernement allemand, en collaboration avec d’autres pays et la Banque mondiale, peut jouer un rôle déterminant en conseillant sur les dispositions institutionnelles, opérationnelles et financières requises pour que ces changements se produisent. L’Allemagne est depuis longtemps une voix clé pour le financement des biens publics mondiaux dans la réforme et le renouvellement des agences mondiales de financement de la santé et du développement, et a soutenu la création du guichet pilote de financement des biens publics mondiaux à la Banque mondiale.

Au strict minimum, l’Allemagne devrait augmenter sa contribution à IDA20 à la Banque mondiale, compte tenu de la catastrophe du COVID-19, tout en exhortant également la direction de la Banque mondiale à inclure un thème transversal sur la préparation aux crises dans IDA20. L’Allemagne pourrait également envisager d’élargir l’accès aux ressources concessionnelles pour créer des incitations à emprunter pour la préparation aux pandémies en cofinançant les opérations de l’Association internationale de développement (IDA) et en rachetant les conditions de la Banque internationale pour la reconstruction et le développement pour les prêts dans les pays à revenu intermédiaire à cette fin. Les banques multilatérales de développement sont particulièrement bien placées pour inciter les investissements dans la prévention et la préparation aux pandémies aux niveaux national et régional, en complément de leurs prêts existants, et l’Allemagne peut capitaliser sur ces fonctions.

4. Maintenir le soutien à l’OMS

L’Allemagne est le premier bailleur de fonds de l’OMS. Ses contributions à l’OMS, y compris évaluées et volontaires, représentaient près de 12% de tous les financements au cours de l’exercice biennal 2020-21 (pour en savoir plus sur le rôle de l’Allemagne dans la santé mondiale, cliquez ici). L’Allemagne doit maintenir son ferme engagement à garantir que l’OMS est financée de manière adéquate et prévisible, et donc capable de remplir ses fonctions nécessaires. Mais l’Allemagne peut également tirer parti de sa position cruciale en tant que premier bailleur de fonds pour faire pression sur l’OMS pour qu’elle augmente la transparence de ses pratiques et pour plaider en faveur d’un système de freins et contrepoids institutionnels correctement exécutés. Bien que le rôle de l’OMS soit essentiel, ce n’est qu’une pièce du puzzle.

5. Développer les forces industrielles de l’Allemagne pour produire, s’associer et livrer des vaccins hautement efficaces et d’autres produits connexes dans le monde

Les entreprises allemandes sont désormais des acteurs majeurs de la biotechnologie, ce qui représente une situation gagnant-gagnant pour l’Allemagne et le reste du monde. C’est une opportunité économique importante pour l’Allemagne mais aussi une énorme opportunité pour le monde. Les nouveaux investissements de BioNTech dans la production en Allemagne peuvent stimuler non seulement l’offre européenne mais mondiale d’un vaccin hautement efficace et de ses ingrédients actifs. Sur le plan économique, le succès de BioNTech a également été un grand net positif pour l’économie allemande. Alors que CureVac lui-même a rapporté de mauvais résultats sur son candidat vaccin, Chad Bown du Peterson Institute suggère qu’une grande partie de la chaîne d’approvisionnement de cette société pourrait être réaffectée pour fabriquer l’un des autres vaccins à ARNm. L’Allemagne peut diriger cette réorientation. Il existe également des opportunités d’étendre le transfert de technologie volontaire et le partenariat pour assurer une production distribuée et une fabrication toujours chaude dans le monde entier. L’investissement initial de 50 millions d’euros en Afrique du Sud est un bon début, mais beaucoup plus peut être fait.

La sécurité sanitaire mondiale et la préparation représentent également des domaines de coopération continue au sein de l’UE, dans lesquels l’Allemagne peut jouer un rôle important. Dans son discours sur l’état de l’Union du 15 septembre, la présidente de la Commission, Ursula von der Leyen, a redoublé d’engagement pour construire une Union européenne de la santé et a proposé une nouvelle mission de préparation et de résilience en matière de santé pour l’ensemble de l’UE, appelant à un investissement de 50 milliards d’euros par 2027. Le nouveau gouvernement allemand devrait jouer son rôle.

Citation recommandée :

Glassman, A. et G. Wolff (2021) « Élections allemandes : saisir l’opportunité morale et économique de la sécurité sanitaire mondiale », Blogue Bruegel, 24 septembre


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