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LONDRES – Le National Health Service d’Angleterre a rédigé de nouvelles directives pour le traitement des jeunes transgenres qui appelleraient les autorités locales à être alertées dans certains cas où les jeunes ont obtenu des bloqueurs de puberté et des thérapies hormonales sur le marché privé, selon une copie des directives examinées par Reuters.
Les lignes directrices font partie d’un vaste examen du traitement des jeunes transgenres qui demandent des soins au NHS. L’approche actuelle, qui peut inclure des interventions médicales, a été critiquée par certains praticiens qui ont déclaré qu’elle précipitait les gens vers des médicaments, et par des familles qui se sont plaintes que le service ne pouvait pas gérer la demande en croissance rapide.
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Interrogé sur le projet par Reuters, le NHS a refusé de commenter son contenu. Le service a déclaré précédemment qu’il partagerait bientôt ses directives préliminaires avec le public pour permettre des commentaires et des révisions. Il indique que les changements sont nécessaires pour fournir des soins en temps opportun aux jeunes qui recherchent une aide médicale, tout en garantissant que le système est robuste et que les traitements sont sûrs.
Le projet préparé par NHS England vu par Reuters a souligné qu ‘ »il est maintenant urgent » de finaliser les directives et d’aider à mettre en place de nouveaux services pour les jeunes transgenres « le plus rapidement possible ». Il a été brièvement téléchargé sur le site Web du NHS England à la fin du mois de septembre, avec des plans pour une période de commentaires publics de 45 jours, mais supprimé par la suite. Un porte-parole du NHS a refusé de dire pourquoi, ou quand une version finalisée et plus complète sera rendue publique.
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En Angleterre, une attente de plusieurs années pour les soins de genre a conduit certains jeunes à rechercher des médicaments dans des pharmacies en ligne non réglementées ou en privé. Il s’agit notamment de thérapies qui bloquent l’apparition de la puberté ou de traitements hormonaux pour les personnes âgées, qui sont utilisés pour aider les adolescents transgenres à développer des caractéristiques sexuelles secondaires alignées sur leur identité de genre. GenderGP, un fournisseur privé de traitements pour les patients transgenres, a déclaré à Reuters qu’il avait prescrit de tels médicaments à des centaines de jeunes.
Le projet de directive indique que si les professionnels du NHS décident qu’un patient ne doit pas prendre de bloqueurs de puberté ou de traitements hormonaux obtenus en privé, ils peuvent conseiller au médecin de premier recours du patient de lancer des «protocoles de sauvegarde».
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Le projet ne précise pas pourquoi des mesures de sauvegarde seraient prises ni ce que cela impliquerait. Mais selon les protocoles du NHS, les «équipes de sauvegarde» sont composées de représentants de la police, de professionnels des services médicaux et sociaux chargés d’assurer la sécurité et le bien-être d’un enfant.
Le NHS a précédemment déclaré qu’il « déconseillait fortement » aux gens de s’approvisionner en ligne en médicaments affirmant le genre auprès de fournisseurs qui ne sont pas réglementés au Royaume-Uni.
« Personne ne devrait acheter en ligne des médicaments illégaux, inconnus et potentiellement mortels », a déclaré le directeur médical du NHS England, le Dr Stephen Powis, dans un communiqué plus tôt cette semaine.
Cleo Madeleine, porte-parole de Gendered Intelligence, une organisation caritative nationale dirigée par des transgenres qui fournit une formation, un soutien et des conseils politiques, a déclaré que l’organisation caritative ne souhaitait pas commenter directement le projet de document. Toute nouvelle directive doit éviter une « refonte » du système actuel, qui a « tellement d’obstacles administratifs et de problèmes de capacité qu’il est devenu insoutenable », a-t-elle déclaré.
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« Il est crucial que les nouveaux services se concentrent sur … la facilitation de l’accès au traitement et au soutien plutôt que de laisser les jeunes et leurs familles dans l’incertitude », a-t-elle déclaré.
D’autres changements dans le projet de lignes directrices incluent : autoriser uniquement les professionnels du NHS à orienter les jeunes vers des soins de genre, proposer des équipes ayant une expertise professionnelle plus large au sein des cliniques et exiger des réunions entre le personnel référent et une clinique pour déterminer si les cliniques de genre sont la meilleure voie de traitement.
Il n’y a actuellement qu’une seule clinique de soins de genre pour les mineurs en Angleterre, la Tavistock and Portman NHS Foundation Trust, basée à Londres, qui a refusé de commenter les changements prévus. Les références à Tavistock ont bondi à plus de 5 000 patients au cours du dernier exercice financier, contre 210 il y a dix ans, selon les données du NHS. Le temps d’attente pour voir des professionnels des soins de genre est maintenant d’environ trois ans.
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En juillet, après qu’un examen indépendant a demandé à l’Angleterre d’offrir des services régionaux, le NHS a déclaré que dans un premier temps, il déplacerait les soins de genre de Tavistock vers deux cliniques, à Londres et dans le nord-ouest de l’Angleterre, pour fonctionner selon les nouvelles directives.
Les soins d’affirmation de genre peuvent inclure la transition sociale, qui reconnaît le nom, les pronoms et le mode vestimentaire préférés d’un enfant. Un nombre croissant de jeunes adolescents recherchent également des bloqueurs de la puberté et des traitements hormonaux, selon une étude de Reuters sur les données américaines.
Les médicaments utilisés au Royaume-Uni sont prescrits «hors AMM», ce qui signifie qu’ils ne sont pas autorisés pour les soins de genre. Le manque de preuves scientifiques à long terme sur la manière d’aider les jeunes transgenres a contribué à une lutte hautement politisée dans de nombreux pays.
La Première ministre Liz Truss a déclaré à plusieurs reprises que les enfants de moins de 18 ans ne devraient pas être autorisés à prendre des décisions « irréversibles » concernant leur identité de genre.
(Reportage de Jennifer Rigby à Londres; édité par Michele Gershberg et Sara Ledwith)
