Le taux de mortalité maternelle chez les femmes noires aux États-Unis est presque le triple de celui des pairs blancs et hispaniques

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(Bloomberg) – Le taux de mortalité maternelle aux États-Unis – déjà élevé par rapport à d’autres pays riches – a augmenté, les femmes noires s’en tirant bien moins bien que leurs homologues blanches, selon de nouvelles données.

En 2020, 861 femmes sont décédées de causes maternelles aux États-Unis, contre 754 en 2019, selon un rapport publié mercredi par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Cela place le taux de mortalité maternelle en 2020 à 23,8 décès pour 100 000 naissances vivantes, un chiffre qui est plus du double du taux dans des pays comme le Royaume-Uni, le Canada ou la France.

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À 55,3 décès pour 100 000 naissances vivantes, le taux de mortalité maternelle chez les femmes noires était environ trois fois supérieur à celui des femmes blanches et hispaniques en 2020.

Un rapport de 2020 du Fonds du Commonwealth a révélé qu’une utilisation accrue des sages-femmes, des soins de santé universels et des congés de maternité – tous des programmes qui font défaut aux États-Unis – améliore les résultats de santé maternelle. La morbidité maternelle et les problèmes de santé nouveaux ou aggravés en raison de la grossesse coûtent à chaque couple mère-enfant 8 624 $ supplémentaires, selon l’organisation, une fondation qui soutient la recherche en soins de santé.

Lors d’un événement à la Maison Blanche en décembre, la vice-présidente Kamala Harris a qualifié la mortalité et la morbidité maternelles de « crise grave et qui met en danger à la fois la santé publique et la croissance économique ». Des personnalités publiques comme la star du tennis Serena Williams et l’athlète d’athlétisme Allyson Felix ont attiré l’attention sur les problèmes auxquels les femmes noires sont souvent confrontées lorsqu’elles ont des bébés aux États-Unis, comme le manque d’accès à des soins médicaux abordables et la discrimination au sein du système de santé. Williams a déclaré que les médecins avaient ignoré ses symptômes.

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Une étude récente évaluant le langage utilisé dans les dossiers médicaux a révélé que les prestataires de soins de santé décrivent plus souvent les patients noirs avec des descripteurs négatifs comme « non conforme » et « agité ». Dans une enquête menée en janvier auprès de 1 000 Noirs américains, un tiers a déclaré avoir été victime de racisme lors de ses contacts avec le système de santé, ce qui a conduit certains d’entre eux à retarder la prise de décision en matière de santé ou à arrêter complètement le traitement.

« Pensez aux locataires de la médecine en général – c’est une relation très personnelle », a déclaré Jessica Shepherd, obstétricienne-gynécologue et médecin-chef chez Verywell Health, qui a mené l’enquête. «Parfois, lorsque cela devient transactionnel ou lorsqu’il y a des cas de racisme ou de problèmes dans la relation, cela peut la ternir d’une manière où les deux parties peuvent ne pas se sentir du tout en faire partie. Et c’est alors que nous perdons tout intérêt et que, par conséquent, vous avez un changement dans le résultat de l’état de santé réel.

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Une fois qu’un fournisseur de soins médicaux perd la confiance d’un patient, cela diminue les chances que le patient revienne – laissant moins d’occasions d’identifier les problèmes de santé potentiels.

Début 2020, la représentante Lauren Underwood a présenté le Black Maternal Health Momnibus Act, après que son amie Shalon Irving est décédée des suites de complications liées à la grossesse trois ans plus tôt. Des éléments du paquet législatif, qui proposent d’augmenter la main-d’œuvre périnatale et de mettre en place des campagnes pour augmenter les taux de vaccination chez les femmes enceintes, sont inclus dans le plan Build Back Better du président Joe Biden.

Il y a des premières indications que la pandémie a exacerbé le problème. Une étude du début de 2021 a révélé que les résultats maternels et fœtaux mondiaux se sont aggravés pendant la pandémie, avec plus de décès maternels, de mortinaissances, de ruptures de grossesse extra-utérine et de dépression maternelle. Les perturbations du système de soins de santé et la diminution des comportements de recherche de soins de santé peuvent avoir contribué aux pires résultats. Une autre étude portant sur plus de 87 000 femmes en Écosse a révélé que celles qui avaient Covid-19 vers la fin de leur grossesse étaient plus vulnérables aux mortinaissances, aux décès de nouveau-nés et à d’autres complications liées à l’accouchement. La plupart des complications sont survenues chez les femmes non vaccinées contre le virus.

©2022 Bloomberg LP

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