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La domination éveillée de l’enseignement supérieur américain peut sembler tragiquement comique lorsqu’elle est confinée au département d’anglais. Mais lorsqu’elle s’infiltre dans les sciences dures, l’enjeu est bien plus important. Lisez et grimacez à la façon dont la politique éveillée est sur le point d’infecter l’éducation médicale.
L’Association of American Medical Colleges (AAMC) est une organisation à but non lucratif basée à Washington, DC, qui représente et conseille les facultés de médecine. Il a également une influence auprès du Comité de liaison sur l’éducation médicale, l’organisme national d’accréditation qui établit les normes des écoles de médecine. Ainsi, lorsque l’AAMC demandera aux écoles de revoir leur façon d’enseigner, les futurs médecins américains seront obligés d’écouter.
L’AAMC a récemment publié un rapport décrivant les nouvelles « compétences en matière de diversité, d’équité et d’inclusion » que les étudiants en médecine et les résidents devront maîtriser. Les médecins en exercice qui travaillent dans des hôpitaux universitaires pourraient également être bientôt tenus de subir cette forme de, disons, de rééducation politique.
Comme point de départ, les aspirants médecins devront maîtriser des concepts éveillés tels que «l’intersectionnalité», que l’AAMC définit comme «des systèmes d’oppression et de discrimination qui se chevauchent auxquels les communautés sont confrontées en fonction de la race, du sexe, de l’ethnicité, des capacités, etc. Les étudiants en médecine qui ont réussi à éviter d’apprendre la théorie critique de la race à l’université suivront désormais un cours immersif.
Ils devront également démontrer « une connaissance de l’intersectionnalité des multiples identités d’un patient » – à ne pas confondre avec les troubles de la personnalité – et « comment chaque identité peut entraîner des formes variées et multiples d’oppression ou de privilège liées aux décisions cliniques et à la pratique. ” Cela donne l’impression que chaque diagnostic médical devra être accompagné d’une analyse politique et sociologique.
Les aspirants médecins devront apprendre que la race est une « construction sociale qui est une cause d’inégalités en matière de santé et de soins de santé, et non un facteur de risque de maladie ». Pourtant, les groupes raciaux ou ethniques ont parfois une plus grande propension à certains problèmes de santé. Par exemple, les femmes noires courent un risque plus élevé de développer un type de cancer du sein appelé triple négatif et les femmes d’origine juive ashkénaze courent un risque plus élevé de mutation du gène BRCA.
Les relations entre la race et la maladie ne sont pas toujours bien comprises, mais le fait de savoir qu’elles existent peut améliorer les résultats des patients minoritaires. Cela n’aide pas les patients ayant des besoins immédiats pour un médecin de supposer que leur état est vraiment lié aux «systèmes de pouvoir, de privilèges et d’oppression» dans la société.
Les étudiants en médecine devront également expliquer comment leurs propres «identités, pouvoir et privilèges (par exemple, hiérarchie professionnelle, culture, classe, sexe) influencent les interactions avec les patients» ainsi que «l’impact de divers systèmes d’oppression sur la santé et la santé. soins (ex. colonisation, suprématie blanche, acculturation, assimilation).
La plupart des jeunes qui poursuivent une carrière en médecine veulent aider les patients. Désormais, on leur apprendra qu' »un réseau complexe de facteurs sociaux, comportementaux, économiques et environnementaux, y compris l’accès à une éducation et à un logement de qualité, a une plus grande influence sur la santé des patients que les médecins », écrivent les dirigeants de l’AAMC dans un éditorial de StatNews. claironnant leur nouveau programme d’éveil. Le message implicite est que la meilleure façon d’aider les patients est d’élargir la taille et la portée du gouvernement.
Les circonstances sociales et économiques peuvent manifestement influer sur le comportement de santé des individus. Mais la conscience hyper-classe et raciale que l’AAMC veut inculquer aux médecins peut entraîner une détérioration des soins pour les minorités. Les « systèmes d’oppression » comme norme d’analyse pourraient facilement devenir du fatalisme médical.
Les dirigeants de l’AAMC écrivent plus loin dans StatNews que « nous pensons que ce sujet mérite autant d’attention de la part des apprenants et des éducateurs à chaque étape de leur carrière que les dernières percées scientifiques ». Cela semble dangereux. L’apprentissage de la technologie de l’ARNm ou du dernier traitement du mélanome sera-t-il relégué au second plan par les nouvelles théories de l’appropriation culturelle ?
L’Amérique fait face à une grave et imminente pénurie de médecins alors que les baby-boomers prennent leur retraite. Cela n’aidera pas à attirer les médecins potentiels pour dire aux meilleurs étudiants qu’ils doivent assumer leur culpabilité en tant qu’oppresseurs raciaux et politiques avant de pouvoir diagnostiquer votre cancer.
Suite aux conseils du CDC, l’administration Biden fait appel de la décision d’annuler le mandat national de masque dans les transports publics. Mais il semble que l’appel ne se limite pas à la pandémie. Images : AFP/Getty Images Composition : Mark Kelly
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Paru dans l’édition imprimée du 27 juillet 2022.
