Nous n'avons pas besoin d'une carte pour nous dire qui COVID-19 frappe le plus durement à St. Louis

Le 1er avril, la ville de St. Louis a publié le nombre de cas confirmés de la maladie à coronavirus (COVID-19) par code postal. Bien que le nombre de tests COVID-19 effectués par code postal n'ait pas encore été divulgué par les autorités – ce qui suggère que les données ne sont pas entièrement représentatives de tous les cas – nous constatons des différences marquées dans le nombre de cas COVID-19 entre les codes postaux comme pandémie. se déroule à travers la ville.

S'il est clair que COVID-19 ne fait pas de discrimination sur la base de facteurs tels que la race et le statut économique d'un individu, nous savons qu'il a un impact disproportionné sur ceux qui sont le moins susceptibles d'avoir les ressources pour le combattre.

Dans l'ensemble, les communautés touchées par la pauvreté courent un risque beaucoup plus élevé de recevoir un diagnostic de COVID-19, d'avoir des résultats sanitaires plus préjudiciables et de subir des risques de décès plus élevés et des conséquences financières durables. Les Afro-Américains sont plus à risque car ils sont plus susceptibles d'être à faible revenu.

COVID-19 a le potentiel d'être particulièrement dévastateur à Saint-Louis. En 2018, Saint-Louis était classé comme ayant le sixième taux le plus élevé de ségrégation résidentielle minoritaire parmi les 50 plus grandes régions métropolitaines des États-Unis. Les décideurs doivent tenir compte des éléments suivants lors de la prise de décisions, car les résidents les plus pauvres vivent souvent dans des zones défavorisées, sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé sous-jacents et sont incapables de «prendre des distances sociales» en raison de leur situation financière ou de leurs exigences professionnelles sans un employé généreux. avantages.

1. Lorsque nous pensons à la santé, nous pensons souvent à la génétique. Mais dans des villes comme Saint-Louis, le code postal dans lequel vous vivez est un prédicteur principal pour les futurs résultats de santé.

Dans des villes comme St. Louis, le code postal dans lequel vous vivez est un prédicteur principal pour les futurs résultats de santé.

Les données préliminaires de la ville de Saint-Louis montrent que les codes postaux tels que 63115 (la partie Penrose de North City, bordant la ville, le parc des expositions et Bellefontaine) et 63103 (Midtown / Downtown West) sont les codes postaux avec le plus grand nombre de cas positifs de COVID-19 (22).

Pour donner des interprétations plus solides de la prévalence du COVID-19 à Saint-Louis, il faudra des données supplémentaires sur les tests, mais nous pouvons comparer cette carte avec les cas positifs de COVID-19 à d'autres, comme celles montrant l'inégalité totale et la polarisation raciale à Saint-Louis. Nous constatons un plus grand nombre de cas positifs de COVID-19 dans les codes postaux plus pauvres et très ségrégués de Saint-Louis.

Nous constatons un plus grand nombre de cas positifs de COVID-19 dans les codes postaux plus pauvres et très ségrégués de Saint-Louis.

En regardant l'ensemble de la zone métropolitaine, nous pouvons nous attendre à ce que COVID-19 affecte certains quartiers plus que d'autres. Par exemple, les résultats pour la santé sont déjà bien pires dans la ville (qui est principalement afro-américaine et borde une zone avec l'un des taux de COVID-19 positifs les plus élevés à Saint-Louis) par rapport à Clayton (qui est principalement blanche et située au frontière ville / comté).

Les bébés de la Ville sont six fois plus susceptibles d'avoir un faible poids à la naissance et deux fois plus susceptibles de mourir avant leur premier anniversaire que les bébés de Clayton. À l'âge adulte, les personnes vivant dans la Ville sont beaucoup plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'asthme, d'obésité et de diabète. En ce qui concerne l'espérance de vie, les habitants de Clayton vivent en moyenne jusqu'à 85 ans, mais se déplaçant à quelques kilomètres sur la route de la Ville, l'espérance de vie moyenne tombe à 67 ans. C'est presque une différence d'âge de 20 ans pour les quartiers qui ne sont séparés que de sept milles.

Ce qui rend les statistiques initiales sur les infections à COVID-19 par code postal si alarmantes, c'est que dans les codes postaux avec le plus grand nombre d'infections, les gens sont en fait moins susceptibles de se faire tester en raison d'un manque d'assurance ou de transport, donc le nombre réel de les cas pourraient être encore plus élevés que ce qui est actuellement connu.

La région de Saint-Louis doit travailler ensemble pour s'assurer qu'il existe des tests adéquats dans les codes postaux distincts, comme la Ville, qui sont plus susceptibles d'avoir une population élevée de résidents ayant des problèmes de santé sous-jacents. Le 2 avril, Affinia Healthcare a ouvert un site de test COVID-19 à North St. Louis City (où se trouve la Ville). Cependant, il n'y a que trois sites d'essai dans la ville de North St. Louis, ce qui peut ne pas être suffisant pour répondre au besoin total d'une zone déjà vulnérable.

2. Il est plus difficile de s'éloigner socialement si vous avez un revenu inférieur.

Des recherches de la Brookings Institution ont expliqué en quoi les écarts de revenu sont importants pour ceux qui sont capables de travailler à domicile par rapport à ceux qui ne sont pas en mesure de le faire. Être en mesure de travailler à domicile signifie que vous pouvez socialement prendre vos distances tout en gagnant de l'argent. Pourtant, les travailleurs à faible revenu ont moins de possibilités de travailler à domicile, ce qui signifie qu'ils peuvent avoir à quitter leur emploi et perdre le peu de revenus dont ils disposent pour rester à la maison pour s'occuper des enfants en raison de la fermeture des écoles.

Large par les écarts de revenu pour ceux qui peuvent travailler à domicile et à distance

Ce n'est pas seulement qu'ils perdent leurs revenus; les personnes à faible revenu courent des risques d'infection au COVID-19 dans la vie quotidienne, contrairement aux personnes à revenu élevé.

Les résidents à faible revenu de Saint-Louis sont plus susceptibles de vivre dans des zones surpeuplées, d'utiliser des laveries automatiques, de dépendre des transports en commun et sont moins susceptibles de se permettre de se faire livrer des courses à domicile. Chacune de ces réalités de la vie quotidienne des résidents à faible revenu augmente leur exposition à l'infection au COVID-19.

3. Si vous êtes un travailleur à bas salaire, vous courez des risques d'infection liés au travail.

Pour les personnes à faible revenu capables de conserver leur emploi, aller travailler est risqué. La distanciation sociale est la principale mesure de précaution contre la contraction du COVID-19 à travers le pays, et les ordonnances de maintien à la maison de Saint-Louis ne s'appliquent pas aux travailleurs essentiels à bas salaires. D'une part, il est avantageux que ces travailleurs puissent continuer à gagner un salaire. Mais d'un autre côté, les décideurs de St. Louis doivent s'assurer que les employés sont adéquatement protégés sur le lieu de travail.

Des études du Social Policy Institute de l’Université de Washington montrent comment cela pose des défis uniques aux résidents pauvres qui ne peuvent pas se distancier socialement en raison de la nature inhérente de leur travail et de leur situation de vie.

Les recherches de l'institut mettent en évidence le fait que les emplois de première ligne, tels que ceux des agences de santé à domicile ou des entrepôts, peuvent manquer d'équipement de protection individuelle et faire face à des risques accrus de contracter COVID-19. Ils peuvent également ne pas recevoir de généreux avantages sociaux, tels que la couverture d'assurance maladie, les vacances et les contributions d'épargne-retraite de leur employeur.

Grâce aux recherches de l'institut sur la qualité des emplois dans les petites et moyennes entreprises en partenariat avec la Fondation Gates, nous constatons que les travailleurs à faible revenu des entreprises «essentielles» sont plus à risque de contracter COVID-19 que ceux qui sont capables de travail à domicile. Par exemple, les infirmières auxiliaires certifiées dans les établissements de soins de longue durée sont à haut risque car elles travaillent dans un environnement dense avec des patients très vulnérables. Les employés de la quincaillerie interagissent avec le public et ne peuvent pas se distancier socialement. Même si les restaurants sont maintenant à emporter ou à livrer uniquement, ce qui entraîne peu de contacts avec le public, il est difficile de rester à six pieds des collègues dans une cuisine de restaurant.

Saint-Louis — et le Missouri dans son ensemble — peuvent se tourner vers d'autres villes et États sur des actions positives en faveur des travailleurs à bas salaires. Par exemple, le gouverneur du Maine accélère une augmentation de salaire prévue pour les travailleurs de la santé à bas salaire en augmentant les taux de remboursement de Medicaid pour les prestataires. Cela réduit le fardeau des employeurs, car ils opèrent sur des marges serrées en raison des taux de remboursement. Les décideurs peuvent examiner si des politiques similaires peuvent être adaptées pour Saint-Louis et le Missouri. En plus de recevoir un paiement unique par le biais de propositions telles que la loi CARE, il faut veiller à soutenir les personnes à faible revenu sur une période plus soutenue et plus longue.

Décomposés par code postal, ces cas COVID-19 répètent une histoire que nous voyons trop souvent à St. Louis: les communautés de couleur à faible revenu se retrouvent avec le plus grand fardeau sanitaire et économique. Les décideurs devraient examiner de près non seulement ces données, mais les indicateurs sociaux sous-jacents exacerbant la pression sur ces ménages et communautés.

Nous n'avons pas besoin d'une carte pour nous dire que les décideurs, les responsables de la santé, les entreprises et les résidents de Saint-Louis eux-mêmes doivent continuer à briser les barrières économiques pour créer des partenariats et des solutions qui soutiennent les plus vulnérables de notre ville – ceux qui étaient déjà confrontés un fardeau social, financier et sanitaire disproportionné avant que COVID-19 n'entre dans leur vie.

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