Comment les responsables de Biden ont raté un meilleur vaccin

Combien de fois les experts en santé publique nous ont-ils dit que le Covid n’est pas comme la grippe ? Tout à coup, cela a changé. La Food and Drug Administration a proposé la semaine dernière de traiter le virus comme la grippe lorsqu’il s’agit de recommander des vaccins annuels.

Il y a un problème flagrant avec cette stratégie : Covid n’est pas saisonnier. Ce virus a montré une capacité remarquable à se transmettre toute l’année, avec des vagues d’infection se produisant aussi bien en été qu’en hiver. Les vaccins à ARNm renforcent la protection contre l’infection pendant quelques mois au mieux. Un rappel pendant l’automne peut donc réduire vos risques de tomber malade pendant quelques mois, bien que votre protection dépende de votre réponse immunitaire aux variantes particulières en circulation. Mais à mesure que les anticorps diminuent pendant l’hiver, vous redeviendrez sensible.

Il n’est pas clair que les risques potentiels des rappels pour les jeunes adultes et les enfants en bonne santé dépassent ce petit avantage à court terme. Les personnes âgées, qui sont les plus à risque, pourraient bénéficier dans l’ensemble des rappels, mais il est déraisonnable de s’attendre à ce qu’elles aient à les obtenir deux fois ou plus par an, comme le propose la FDA.

Tout cela souligne la folie de la promotion de Pfizer par le gouvernementc’est

et Modernec’est

Des vaccins à ARNm au détriment de la dose unique de Johnson & Johnson,

qui, selon la plupart des preuves, fournit une immunité plus durable.

L’opération Warp Speed ​​​​de l’administration Trump a misé sur six vaccins candidats qui s’appuyaient sur différentes technologies de plate-forme, chacune présentant des avantages et des inconvénients. L’un des principaux avantages des vaccins à ARNm était leur capacité à être fabriqués rapidement, ce qui était l’une des raisons pour lesquelles ils ont été les premiers à recevoir l’autorisation de la FDA. Les vaccins à ARNm ont également initialement généré des niveaux élevés d’anticorps, c’est pourquoi ils ont démontré une protection de près de 95% contre l’infection symptomatique lors d’essais contrôlés randomisés.

Pourtant, un inconvénient majeur de ces vaccins est que leurs anticorps diminuent après quelques mois, laissant les personnes à haut risque vulnérables aux infections et aux maladies graves. Une étude réalisée en Afrique du Sud a révélé que la protection de deux doses du vaccin Pfizer contre l’hospitalisation pendant Omicron est passée de 80 % environ deux semaines après l’inoculation à 19 % neuf mois plus tard.

Le vaccin vectoriel de J&J est plus difficile à fabriquer, ce qui a ralenti son déploiement. Il génère également initialement un niveau d’anticorps inférieur à celui des vaccins à ARNm, c’est pourquoi sa dose unique n’était efficace qu’à 72% dans son essai. (Deux injections de J&J ont fourni une protection comparable au régime à deux doses d’ARNm.)

Mais les anticorps du vaccin J&J sont plus durables et sa réponse des lymphocytes T est plus forte. Les lymphocytes T sont importants pour protéger les personnes contre les maladies graves lorsque les anticorps diminuent – et contrairement aux anticorps, ils ne sont pas facilement éludés par de nouvelles variantes.

Une étude de mars 2022 dans le New England Journal of Medicine a révélé que la réponse des lymphocytes T tueurs était cinq à 10 fois plus forte pour le vaccin J&J que pour les vaccins à ARNm. Une autre étude a révélé que huit mois après l’inoculation, les anticorps neutralisants du vaccin J&J étaient également cinq fois plus élevés que pour le vaccin Moderna et 12 fois plus élevés que pour Pfizer.

Cela explique pourquoi la protection contre l’infection et l’hospitalisation du vaccin J&J est restée plus stable au fil du temps. Une étude portant sur les 10,6 millions d’habitants de la Caroline du Nord a montré que la protection du vaccin J&J contre l’infection surpasse Pfizer après quatre mois et Moderna après huit mois. La protection contre la mort a suivi une tendance similaire. Pour les personnes qui ne veulent pas être boostées tous les quatre à six mois, le vaccin Johnson & Johnson semble être le meilleur vaccin.

Mais les responsables de l’administration Biden ont utilisé la découverte en avril 2021 d’un lien entre le vaccin J&J et un trouble de la coagulation sanguine très rare mais potentiellement mortel connu sous le nom de thrombose avec syndrome de thrombocytopénie pour jeter le coup sous le bus. Les Centers for Disease Control and Prevention ont estimé le risque à environ 4 sur un million et le plus élevé chez les femmes de 30 à 49 ans.

De tels effets secondaires doivent être pris au sérieux. Mais les vaccins à ARNm présentent également des risques pour la sécurité, notamment la myocardite, en particulier chez les jeunes hommes. Une étude de la FDA ce mois-ci a également révélé un risque accru d’embolie pulmonaire chez les personnes âgées qui avaient reçu le vaccin Pfizer. Après que la FDA ait initialement minimisé un «signal statistique» reliant le rappel bivalent de Pfizer à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, une présentation du CDC la semaine dernière a révélé que le risque pouvait être réel après tout et semblait être plus élevé chez les personnes âgées qui avaient simultanément reçu une dose élevée. vaccin contre la grippe.

Les autorités de santé publique se sont précipitées pour déployer les rappels bivalents en septembre malgré l’absence de données d’efficacité et de sécurité des essais cliniques, en partie parce qu’elles pensaient que l’adoption serait plus élevée si les personnes âgées pouvaient les recevoir en même temps que le vaccin contre la grippe. « Dieu nous a donné deux bras: un pour le vaccin contre la grippe et l’autre pour le vaccin Covid », a plaisanté le tsar de la Maison Blanche, Ashish Jha, lors d’un point de presse.

Ne vous attendez pas à ce que l’administration Biden reconnaisse cette bévue ou son erreur de promouvoir les vaccins à ARNm plutôt que le vaccin Johnson & Johnson. Les deux erreurs proviennent de calculs à courte vue qui ne pesent pas correctement les risques par rapport aux avantages. Il en va de même pour la poussée de rappel annuelle.

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